module 5

437 mots 2 pages
cadre réservé à l’administration

PRÉFET DE LA GIRONDE

DEMANDE DE DÉLIVRANCE D’UN PREMIER TITRE DE SÉJOUR
ATTENTION : Ce formulaire ne vous concerne pas si vous êtes actuellement titulaire d’un titre de séjour en cours de validité

Nom : .............................................................................................................................................................................. Prénom : .........................................................................................................................................................................
Homme 

Femme 

Nationalité : ..................................................................................................................................................... Date de naissance : jour mois

année

Lieu de naissance : ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ville - pays

Adresse actuelle : ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Code Postal : ................................................................ Commune : .....................................................................................................................................................................................................................................................
N° téléphone fixe :

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