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Moub

2439 mots 10 pages
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Devant une stérilité, après la première consultation du couple et les résultats d'examens, le médecin pourra évoquer une origine féminine au problème. Il recherchera alors la cause : ovulation, perméabilité des trompes, glaire… plusieurs phénomènes peuvent faire obstacle à la fécondation…

Qu'il s'agisse d'infertilité primaire ou secondaire, seul un bilan détaillé permet d'en identifier les causes.
Le spermogramme est normal * La courbe de température et le test postcoïtal sont normaux : il y a donc ovulation et dépôt de sperme dans une glaire normale. Une hystérographie est pratiquée pour retrouver une cause au niveau de l'utérus ; * Le test postcoïtal est pathologique : l'anomalie concerne probablement la glaire ; * La courbe de température est anormale : l'ovulation est anormale.
Causes de la stérilité masculine
La stérilité est primaire chez les patientes qui n'ont jamais été enceintes. La stérilité est secondaire quand il existe des antécédents de grossesses menées à terme ou de fausses couches. Les causes sont nombreuses.
Quatre facteurs majeurs correspondant à des étapes différentes de la fécondation peuvent schématiquement être responsables : * Un trouble de l'ovulation ; * Une mauvaise perméabilité des trompes : le quart des stérilités sont dues à l'obstruction des trompes de la femme ; * Une anomalie de développement de l'endomètre ; * Une anomalie de la glaire cervicale.
Bilan de la stérilité féminine
L'interrogatoire est complet. Une courbe de température est établie sur 3 ou 4 cycles. L'examen clinique comprend entre autres éléments la mesure du poids, un toucher vaginal, un examen au spéculum, un frottis vaginal. Les dosages hormonaux (progestérone et prolactine plasmatiques) sont effectués durant la deuxième partie du cycle (en phase lutéale). L'échographie pelvienne et l'évolution de la glaire cervicale sont une aide importante. Le test postcoïtal ou test de Hühner est indispensable. Il est pratiqué dans les 24

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    leurs amplis Vox, et sont repris par la sono du stade, c'est-à-dire les haut-parleurs utilisés par les « speakers » des matches de base-ball. Il en résulte que ni eux ni le public n'entendent clairement une note de cette prestation historique. Les documents filmés ce jour-là démontrent cependant que les Beatles arrivent à jouer, et que c'est John Lennon qui les empêche de se retrouver paralysés par l'événement en multipliant les pitreries, comme parler charabia en agitant ses bras pour annoncer un titre en se rendant compte que personne ne peut l'entendre, ou maltraiter un clavier avec ses coudes au moment de l'interprétation de I'm Down6.….

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