Méthodologie du Tri-Focal

1 Recueil de données
Le recueil de données consiste à capturer toutes les informations qui peuvent être nécessaire à comprendre la situation physique, psychologique et sociale du patient.
La méthodologie et le contenu plus détaillé du recueil de données devrait nous être fournis par les formateur.
2 Présentation du patient
1.1 Présentation de la structure
Nous allons retrouver là dedans toutes les informations pertinentes concernant la structure. Ce qui veut dire :
Le type de structure
Le nombre de lit
Le type de pathologie que l’on peut voir
Le personnel disponible et leur temps de disponibilité
2.1 Présentation physique
La présentation physique consiste à fournir toutes les informations permettant de reconnaitre rapidement le patient
Le poids et la taille, la couleur de cheveux, les yeux, la barbe, etc…
Ses pathologies visibles (hémiplégie, etc…)
Ses gouts vestimentaires (il aime les survêtements, elle est toujours en robe, etc…)
2.2 Présentation sociale
On y retrouve concernant la vie du patient avant son hospitalisation
Son emploie
CPAM, Mutuelle
Son lieu de vie
Son statut marital, sa famille
La personne de confiance, la personne à contacter
Ses amis, ses loisirs, son autonomie
2.3 Présentation psychologique
On va y retrouver toutes les informations concernant l’état psychologique du patient au moment de la prise d’information et avant la prise d’information
Ce qu’il aime, ce qu’il n’aime pas
Ses peurs, ses doutes, ses envies
Son état vis-à-vis de l’hospitalisation
Est ce qu’il vit bien les choses
Est ce qu’il est à l’aise à l’hôpital
2.4 Motif d’admission, problèmes médicaux
On va y retrouver ses motifs d’admissions, ce qui veux dire l’origine de son admission et non les conséquences, c’est-à-dire dans le cas de monsieur François l’AVC et non l’hémiplégie et l’incontinence. Ceux-ci peuvent être aussi présentés à la suite comme des conséquences. Nous pourrons retrouver aussi les TTT
Nous allons y