Note de synthèse sur les différents modèles de santé

La santé étant la finalité même de l’éducation pour la santé et de la promotion de la santé, il est indispensable de la définir. Toutefois, le concept de santé est variable et plusieurs modèles coexistent :
- santé comme absence de maladie (mesurée par la présence ou l’absence de certains indicateurs de maladie et parfois de risques). Ce concept est aussi appelé « modèle linéaire » ;
- santé biopsychosociale (état de complet bien-être physique, mental et social) suivant la définition de l’Organisation mondiale de la santé de 1946. ». Ce concept est appelé « modèle global »;
-santé comme capacité d’une personne à gérer sa vie et son environnement, c’est-à-dire « à mobiliser les ressources personnelles (physiques et mentales) et sociales en vue de répondre aux nécessités de la vie ». C’est le concept appelé « modèle d’un sujet autonome ouvert sur le monde ».

Trois conceptions de l’éducation pour la santé prévalent aujourd’hui.
Dans le modèle linéaire, la santé est perçue de manière spécifique : il s’agit du bon fonctionnement de l’organisme humain, dans tous ses aspects, biologique, mental et social. L’éducation pour la santé y est centrée sur l’apprentissage des compétences et comportements favorables à cette vision de la santé. Ce modèle a un rapport étroit avec la prévention des risques, même si l’éducation à la santé ne doit pas être confondue avec la prévention.
Dans le modèle global, l’éducation pour la santé est considérée comme un aspect de l’éducation générale. Il est centré sur la personne. Cette conception repose principalement sur la pyramide de Maslow, qui regroupent les besoins fondamentaux des être humains : nutritifs, sanitaires, éducatifs, sociaux, affectifs.
Enfin, dans le modèle d’un sujet autonome ouvert sur le monde, l’éducation à la santé considère le sujet comme autonome et acteur de sa santé, ce que montre Illich en mettant en avant l’importance des choix individuels.
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