Pansement vvc
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TECHNIQUE DE PRISE EN CHARGE DE LA VOIE VEINEUSE CENTRALE[pic]
I SURVEILLANCE
Surveillance locale • Surveillance du montage (robinet (s), prolongateur, rampe,…), s'assurer de son étanchéité et de sa propreté • Humidifier les mousses des boîtiers avec l'antiseptique 3 fois/24 h • 8 h, 16 h et 24 h (Bétadine® dermique ou Hibitane® champ o,5 % selon le service) • Surveillance du pansement : la réfection du pansement s'effectue impérativement dès qu'il est souillé ou non occlusif • Surveillance à chaque pansement du point d'entrée, de la bonne fixation du cathéter
Signaler au médecin toute inflammation ou suintement de l'orifice cutané.
Contrôle du reflux • Le bon fonctionnement du cathéter (perméabilité, positionnement) est vérifié en effectuant un retour veineux (en abaissant le flacon de perfusion en-dessous du plan du patient) à 8 h et 20 h.
Si cathéter bouché : désobstruction du cathéter interdite notamment par manœuvre de surpression à la seringue, appeler le médecin. • 2 champs ordinaires • 1 pansement adhésif transparent semi-perméable (10 cm x 12 cm)
II ENVIRONNEMENT DU PATIENT
Le pansement d’une voie veineuse centrale s’effectue comme tout pansement :
- la toilette du patient faite, linge de corps propre
- la chambre propre, le ménage fait selon le protocole de nettoyage et désinfection en vigueur dans l’établissement (après un délai > 1/2 heure)
- la réfection du lit a eu lieu
- Aucune allée et venue ne doit avoir lieu pendant le soin
III DÉROULEMENT DU PANSEMENT DE VOIE VEINEUSE CENTRALE 1. Installer le patient en décubitus dorsal, lui faire mettre une charlotte (et un masque si non intubé et en fonction de son état respiratoire), et lui tourner la tête du côté opposé au cathéter. Glisser l’alèse à usage unique type ABSORBEX sous le thorax (côté cathéter) 2. Mettre un masque, une charlotte, effectuer un lavage simple des mains. 3. Ouvrir le plateau "VVC", le "pack linge" 4.