Patho veineuse

1175 mots 5 pages

Sémiologie des affections veineuses

Considérations générales :
L’examen clinique vise essentiellement à caractériser le problème veineux

Déterminer sa nature
Evaluer sa sévérité
Identifier tout facteur causal ou d’aggravation

I Anomalies veineuses fréquentes
Thrombose veineuse profonde (TVP)
Thrombophlébite superficielle (TVS)
Insuffisance veineuse chronique (IVC)
Les maladies veineuses touchent préférentiellement les membres inférieurs !

II Anatomie
Réseau veineux profond
Satellite du réseau artériel, 90% du retour veineux
Réseau veineux superficiel
Grande veine saphène ou SI
Petite veine saphène ou SE
10% du retour veineux

Communication entre les réseaux veineux superficiel et profond
Crosse SI
Crosse SE
Perforantes
Communication entre la SI et la SE communicantes III Physiopathologie
Valvules veineuses : Rôle anti -reflux
Chasse veineuse : aspiration du sang vers le thorax lors de la négativation des pressions intrathoraciques en inspiration
Ecrasement du réseau veineux plantaire lors de la marche
Contraction musculaire dans une aponévrose inextensible qui comprime les veines et imprime une impulsion au retour veineux (unidirectionel si valvules continentes)

IV Plaintes motivant l’examen Douleurs Oedème Anomalie de la couleur des téguments Troubles trophiques

Souvent pas de relation entre la sévérité des symptômes et la gravité de l’affection causale
A rechercher à l’interrogatoire
Date de début des symptômes
Facteurs causal ou aggravant alitement, intervention chir récente sur les mb inf / pelvis, immobilisation platrée, voyage récent, grossesse, profession, ATCD personnel et familiaux de TVP / IVC…
Douleur:
Localisation, irradiation, diurne/ nocturne, facteurs aggravants/ bénéfiques

V Examen physique du système veineux
2 membres inférieurs
DONC
Examen bilatéral et comparatif

Séquences de l’examen physique
Examen des 2 membres inférieurs chez un patient debout puis couché

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