Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes

Pages: 248 (61892 mots) Publié le: 8 octobre 2012
Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes

RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES

Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes

ARGUMENTAIRE
Mai 2008

HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mai 2008
1

Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise encharge diagnostique et thérapeutique des syncopes

Les recommandations et leur synthèse sont téléchargeables sur www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service communication 2 avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. :+33 (0)1 55 93 70 00 - Fax :+33 (0)1 55 93 74 00

Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en mai 2008 © Haute Autoritéde Santé - 2008

HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mai 2008
2

Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes

Sommaire
Méthode de travail..................................................................................................................5 1
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8

Méthode et processusd’adaptation des recommandations pour la pratique clinique ..........................................................................................................................5
Choix du thème de travail Comité d’organisation Comité de pilotage Groupe de travail Groupe de lecture Version finale des recommandations Validation par le Collège de la HAS Diffusion 5 5 6 6 6 7 7 7

Argumentaire.........................................................................................................................8 1
1.1 1.2 1.3 1.4 1.5

Introduction ...................................................................................................................8
Méthode Demandeur Cible Champ des recommandations Recherche documentaire 1.5.1 Sources d’informations 1.5.2 Stratégie derecherche 8 9 9 9 9 9 9

2 3
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5

Glossaire........................................................................................................................11 Définition, classification, pronostic .............................................................................14
Définition Brève présentation de la physiopathologie de la syncope Classification Donnéesépidémiologiques Évaluation du pronostic 3.5.1 Mortalité 3.5.2 Récidives 3.5.3 Stratification du risque 3.5.4 Dommages corporels 3.5.5 Qualité de vie 3.5.6 Implications économiques 14 14 16 20 21 21 23 24 24 24 24

4
4.1

Diagnostic......................................................................................................................25
Évaluation initiale 4.1.1 Interrogatoire et examenclinique 4.1.2 Électrocardiogramme initial 4.1.3 Résultats de l’évaluation initiale 4.1.4 Rendement diagnostique et prévalence des causes de la syncope Explorations complémentaires 4.2.1 Échocardiogramme 4.2.2 Massage du sinus carotidien 4.2.3 Test d’inclinaison ou Tilt test 4.2.4 Surveillance électrocardiographique (non invasive et invasive) 4.2.5 Exploration électrophysiologique 4.2.6 Test àl’ATP 4.2.7 Potentiels tardifs ventriculaires 26 26 29 30 32 34 34 34 36 43 49 53 54

4.2

HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Mai 2008
3

Pertes de connaissance brèves de l’adulte : prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes

4.2.8 Test d’effort 4.2.9 Coronarographie 4.3 Évaluation neurologique et psychiatrique 4.3.1 Évaluation neurologique 4.3.2 Évaluationpsychiatrique 4.3.3 Électroencéphalographie 4.3.4 Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique cérébrale 4.3.5 Études neurovasculaires

55 56 56 56 59 60 60 60

5
5.1 5.2

Traitement .....................................................................................................................61
Principes généraux Syncope réflexe 5.2.1 Syncope vasovagale 5.2.2...
Lire le document complet

Veuillez vous inscrire pour avoir accès au document.

Vous pouvez également trouver ces documents utiles

  • Obesite: prise en charge chirurgicale chez l'adulte
  • Prise de connaissance
  • Prise en charge
  • Prise En Charge
  • Prise de connaissance
  • Tp mécanique des fluides : pertes de charges
  • La prise en charge des adolescentes enceintes
  • acceuil prise en charge

Devenez membre d'Etudier

Inscrivez-vous
c'est gratuit !