pharmaco
Les glandes surrénales coiffent le pole supérieur des reins : corticosurrénale et médullosurrénale
Les corticosurrénales secrètent l’aldostérone et le cortisol qui contribuent à la régulation du métabolisme et à la diminution du processus inflammatoire. le taux de cortisol est plus élévé le matin que le soir, c’est pour cela qu’il faudra favoriser la prise matinale en curatif comme en chronique et jusqu’à 2 fois/jour max !
A savoir : Cortisone© : cortisone ; Cortisol : hydrocortisone© ; Cortancyl© :prednisone
Solupred© :prednisolone ; medrol© :methil-prednisolone ; celestene© :betamethasone
Mode d’action : inhibition de la réaction antiinflammatoire, utilisation pour patho chonique mais aussi courte durée (10jours max)
-phase vasculaire = dilatation et perméabilité des vaisseaux, la cortisone elle provoque une vasoconstriction
-Phase cellulaire : afflux des globules blancs (macrophages, polynucléaires), la cortisone elle provoque une immunodépression
- phase de régénération : synthèse de collagène, la cortisone elle provoque un retard de la cicatrisation
Indication : anti-inflammatoire, anti allergique (courte durée), immunosuppresseur (ttt chronique et longue durée)
Niveau métabolique :
Glucides : Diminution de la sécrétion d’insuline surveillance de la glycémie +limitation de sucre d’absorption rapide
Protides : Fonte de la masse osseuse apport en calcium(laitages) + protéines+ exercice physique, surveillance attentive ostéoporose + jeunes enfants !!!!
Lipides : hyperlipidémie, accumulation des graisses niveau cou, joues diminution des apports en graisse !!! régime alimentaire adapté
Vigilance sur la rétention en sodium pouvant provoquer des œdèmes (régime sans sel) + HTA
Niveau SNC : stimulation = hyperactivité
Niveau system immunitaire : immunodépression, vigilance sur patho inféctieuses sans ATB car risque de surinfection !!
Pendant une corticothérapie le TTT devra être réduit de manière progressive