Plan de soins as

463 mots 2 pages
Besoins Perturbés Justificatifs Objectifs Actions Evaluations
Besoin de se mouvoir et maintenir une bonne posture

.Risques de chute
.Multiples fractures Mme M. aura une bonne posture et gardera son autonomie pour les levers et transferts .Mettre genouillère au genou droit avant le lever
.Aide pour le lever et transfert (guidage)
.Solliciter Mme M. à se tenir debout à la galerie
.Accompagnement à la marche avec le déambulateur
.Veiller à ce que Mme M. soit bien installée
Besoin d’éviter les dangers

.Diabète Insulinodépendant
.Risques de chute
.Risque de fausses routes Mme M. restera en sécurité .Surveillance signes d’alertes de l’hypoglycémie (sueurs, tremblements, vertiges, pâleur, perte de concentration, sensation d’anxiété) et de l’hyperglycémie (sensation d’avoir faim et soif, besoin d’uriner plus fréquemment, vision trouble, sensation de crampe dans les jambes, sensation de fatigue)
. Ecraser les médicaments
. Mettre les galeries du lit pour la nuit (prescription)
.Demander à l’IDE taux de glycémie Mme M. demande son taux de glycémie
Besoin de boire et manger .Diabète InsulinoDépendant (régime sans sucre)
.Risque de fausses routes
.Prothèses dentaires Mme M. conservera son autonomie, aura une bonne alimentation et hydratation .Aide à l’installation de Mme M. pour le repas
.Mettre un bavoir
.Epaissir les aliments et les boissons
. Vérifier repas sans sucre
.Surveillance lors du repas
.Vérifier repas haché le midi et mixé le soir
.Inciter à boire
.Encourager à manger seule (repas thérapeutique) Mme M. mange seule (avec lenteur)
Besoin d’éliminer

.Risque de constipation
.risque de fuite urinaire Mme M. aura une bonne élimination et gardera une continence urinaire et fécale .Surveillance des selles (quantité, aspect, odeur, couleur), fiche de traçabilité mis dans la chambre (wc)
.Ecrire sur le fiche de traçabilité .Surveillance des urines (quantité, aspect, couleur, odeur)
.Avisé IDE si anomalie
.Accompagnement au

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