Poésie

609 mots 3 pages
TABAC et GROSSESSE

GEN 10 mai 2007

– 17% à 25%des femmes fument pendant leur grossesse

– 125 000 à 200000 foetus /an exposés aux effets nocifs du tabac.

Principaux constituants du tabac
+ 4 000 substances différentes
Combustion Fumée

Phase particulaire 10 %

Phase gazeuse 90%

Goudrons Nicotine Benzopyrènes, Phénols Alcools Cadmium

Azote Monoxyde de carbone Benzène Toluène Thiocyanates Ac cyanhydrique

Tabac et grossesse
Cotinine
PGE2 vasoconstriction vasodilatation

Nécrose

PLACENTA Ischémie

MERE

hémorragique vasodilatation vasoconstriction

acétylcholine

Cadmium
Zinc FOETUS

Nicotine

hypoxie
CO / HbCO

cytochrome P450

vitamine B12

Métylcholantrène

Acide cyanhydrique / Thiocyanates

Conséquences foetales
Principaux constituants du tabac passent la barrière placentaire
Pour 20 cigarettes / jour : Carboxyhémoglobine maternelle entre 5 et 15%

Carboxyhémoglobine fœtale : X 1,8 Hypoxie

• Nicotine
– Cotinine = 80% produit dégradation de la nicotine – Présente dans le sang, les urines, la salive, lait, cheveux, liquide amniotique

Fœtus : taux = 30 à 45% des taux de la mère

Nicotine
• Se fixe sur récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine
- Système nerveux : jonction neuro musculaire, système nerveux sympathique et para sympathique, cortex - Poumon - Endothélium vasculaire…

Nombreux effets sur le foetus

Tabac et grossesse
Mère
HTAG

Grossesse
Placenta praevia

Foetus
Risque tératogène

Prééclampsie

HRP

Défaut de croissance

Pb buccodentaires

Accouchement prématuré

Effets cardiovasculaires

pb cicatrisation

Rupture prématurée des membranes

Effets respiratoires

vergetures Effets sur SNC…

Métrorragies
Métrorragies, Dose dépendant

Placenta praevia
X2à3 X 1,5

HRP

Surface placentaire secondaire à l’hypoxie

Secondaire à des nécroses déciduales ischémiques précoces des troubles rhéologiques

Prématurité
Accouchement prématuré, dose

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