Caractéristiques des sujets pris en charge en Communauté Thérapeutique ou en Centre de soins spécialisés en addictologie et évolution à 6 mois (Aquitaine, 2008-2009)

Résumé

En France, la prise en charge de l’addiction peut se faire en ambulatoire ou en résidentiel à court terme. Cependant dans le monde, il existe un autre mode de prise en charge résidentiel mais à long terme appelé Communautés Thérapeutiques (CT). Les CT ont pour objectif la réinsertion sociale des usagers de substances. Critiquées et rejetées en France jusqu’à une date récente suite à certaines dérives sectaires dans le passé, elles restent malgré tout le type de prise en charge le plus représenté dans le monde. Afin de proposer une alternative aux prises en charges existantes, la MILDT a décidé l’ouverture en France de CT à titre expérimental.

Cette étude avait pour objectif de décrire le profil des personnes prises en charge en CT d’une part et en centre de soins spécialisés d’autre part. Les sujets initiant une prise en charge entre le 1er janvier 2008 et le 31 juillet 2009 dans les 2 types de structure ont été inclus dans l’étude, puis nous avons comparé leur évolution à 6 mois. Pour cela les 2 groupes de sujets étaient évalués avec les mêmes instruments, l’ASI et le MINI.

Les résultats montraient que les sujets pris en charge en CT étaient plus souvent sans emploi lors de leur arrivée, comparés aux patients du centre de soins spécialisés. Les substances consommées étaient les mêmes dans les 2 groupes, cependant les sujets des CT rapportaient consommer ces substances depuis plus longtemps. De plus, les sujets pris en charge en CT avaient eu recours à un nombre plus important de prises en charges antérieures pour leur consommation d’alcool et de substances.

Cette étude a donc permis de décrire le profil des sujets inclus dans l’une ou l’autre prise en charge. Au regard de ces résultats, les CT semblent plus correspondre à un profil de patients ayant une plus longue expérience