TRAITEMENT ETIOLOGIQUE ET PREVENTIF (prise en charge)La prévention de l'insuffisance cardiaque passe par la prise en charge de tous les facteurs pouvant la causer. Il peut s'agir de diminuer le travail imposé au ventricule gauche dans les surcharges de pression ou de volume, ou d'épargner une certaine quantité de myocytes : le traitement de l'hypertension artérielle, la réperfusion précoce « la phase aigu » de l'infarctus du myocarde destinée à limiter la taille de la nécrose et à préserver le muscle …afficher plus de contenu…

L'aggravation de la dyspnée, l'apparition d'une orthopnée ou l'apparition d'œdèmes des membres inférieurs ou d'un météorisme abdominal doit aussi alerter et inciter le patient à consulter sans attendre. ALCOOL ET TABAC En cas de cardiomyopathie dilaté, lorsqu'une consommation excessive a été repère, l'arrêt total de l'alcool peut dans certains cas s'accompagner d'une régression partielle voire totale de la cardiopathie. Ce conseil vaut également pour les autres causes, compte-tenu du caractère potentiellement aggravant de l'alcool ; dans ce cas, il est licite de conseiller une réduction de la consommation même si aucune donnée …afficher plus de contenu…

Des programmes de réentrainement à des niveaux d'effort assez important (de l'ordre de 70 % de l'effort maximal), plusieurs heures par semaines permettent d'augmenter significativement la capacité à l’effort. Cependant, ces programmes n'ont pas fait la preuve de leur innocuité et le maintien d'un bénéfice long terme suppose que le programme soit poursuivi et donc l'adhésion du patient. Aussi, le mérite de ces travaux est surtout d'avoir fait prendre conscience qu'une activité physique régulière et prolongée (marche par exemple) à un rythme n'essoufflant pas le malade pouvait améliorer son état. TRAVAIL ET REINSERTION PROFESSIONNELLE Dans l'insuffisance cardiaque avérée, la poursuite d'une activité professionnelle nécessitant des efforts physiques importants (manutention, port de charge, bâtiment et travaux publics) est proscrite, de même que certains emplois a