I-Situation Clinique

* Description de la situation :

Il s’agit ici d’une situation clinique tirée de mon troisième stage infirmier, du 1er octobre au 7 décembre 2012, dans un service de soins de suite et de rééducation. Il s’agit d’une patiente, nous l’appellerons madame H, 73ans, admise dans le service le 15 octobre 2012 suite à une reprise de PTH droite. J’ai donc choisi de traité la situation de madame H du fait de sa complexité dans la prise en charge. En effet, elle souffre d’une maladie chronique : une Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). De plus, la complexité de la situation vient également du fait que madame H est parfois en refus de soins (aérosols), et se retrouve en situation de détresse suite à ses pathologies (cf. fiches pathologiques en annexe). Cette patiente, est, au regard de son état psychologique et pathologique, suivi par une équipe pluridisciplinaire. En effet, la prise en charge de cette patiente nécessite l’intervention de plusieurs professionnels de santé tels que : Médecin du service, pneumologue, infirmières, aides-soignants, brancardiers, assistante sociales, kinésithérapeutes, ergothérapeutes. Je vais donc vous présenter maintenant un recueil de donnée de madame H, à la suite duquel une recherche approfondie sur la BPCO sera réalisée.

* Recueil de données

a. Description physique
Madame H, mesure 1m55 et pèse 64kg. Son Indice de masse corporelle (IMC) est donc égal à 26.6 témoignant d’un surpoids. Au niveau du visage, madame a le teint pâle, est cernée, les yeux noirs et de courts cheveux gris. Au niveau de ses membres, ceux-ci sont marqués par des ecchymoses. Une surcharge pondérale est donc présente.

b. Sur le plan social
Madame H, est