Projet de soin de mme l
1) Altération de la mobilité
Madame L retrouvera son autonomie
Problème lié à l'immobilisation durant son hospitalisation, l'hypoxie (dyspnée, accélération de la Fréquence Cardiaque ce qui est coûteux pour l’organisme au plan énergétique car l’hypoxie fait travailler d'avantage les muscles respiratoires et le cœur) se manifestant par l’alitement, une dépendance pour les actes de la vie quotidienne (transferts, hygiène).
Rôle prescrit :
Mise au fauteuil
Kinésithérapie motrice tous les jours sauf le week-end.
Rôle propre:
Stimuler Madame L, l'encourager à aller au fauteuil, à faire elle-même ce qu'elle peux faire lors de la toilette.
Risques liés à l'altération de la mobilité :
Risque de phlébite lié à l'alitement:
Rôle prescrit: prévention par anticoagulant
Rôle propre: surveiller l'apparition de phlébite: rougeur, douleur, gonflement du mollet, signe de homans, poux et température (prendre les constantes).
Risque d'escarre lié à l'alitement :
Rôle prescrit: crème pour effleurage
Rôle propre: changement de position, effleurage aux points d'appuis.
Risque de stase pulmonaire lié à l'alitement, l'immobilité, sa pathologie de bronchite chronique et l'atteinte pulmonaire suite au sepsis
Risque de fausses routes rôle propre: position demi-assise lors des repas.
Risque de constipation rôle propre: surveiller les selles, proposer une hydratation suffisante.
2)Atteinte à l'intégrité de la peau
Problème lié à l'artériopathie de madame L, se manifestant par des ulcères aux membres inférieurs
Rôle prescrit: pansement tous les deux jours.
Rôle propre: l'encourager à marcher, éducation par rapport à l'artériopathie ( rôle des facteurs aggravants, encourager à l'arrêt de tabac).
Problème lié à l'atteinte de l'intégrité de la peau :
Douleur aiguë lors des soins due aux ulcères se manifestant par la verbalisation de sa douleur
Rôle prescrit : traitement antalgique avant les soins et pendant