Projet de soin.

796 mots 4 pages
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PROJET DE SOIN BF | Manif. dépendance | Manif. Indep. | Actions | Respirer | A fumé dans sa jeunesse. | Sat à 98%
FR : 18mouv/min | | Boire et manger | IMC : 26 | Dentier haut. | Lavage du dentier et des dents après chaque repas. | Eliminer | Sujette à être constipé. | Continente. | Normacol et duphalac si besoin. | Se mouvoir et maintenir une bonne posture. | Spondylodiscite. Douleur au dos.
Mobilisation +/-douloureuse. | T.A. : 13/8 | Alité strict.
Kiné au lit. | Dormir, se reposer. | Dort par intermitence. Ne prends pas de comprimé. | | | Se vêtir, se dévêtir. | Chemise fendue. | A ramené ses affaires personnelles mais chemise du service. | Aide à l’habillage. | Maintenir tempéraure corporelle dans la normale. | Se dit frileuse. | Température du jour : 36,8 Apyrétique. | Couette. |

Etre propre et protéger ses téguments. | Toilette alité. | Peau saine.
Brancard douche 2 fois par semaine.
A apporté ses affaires personnelles. | Aide à la toilette due à l’alitement (jambes, dos, fesses) | Eviter les dangers. | | Score de Waterlow : 13.
Patiente saisit tout ce qu’on lui dit. | | Communiquer avec ses semblables. | Psychose. | Patiente cohérente dans ses propos. | | Croyances. | | Catholique non pratiquante | | S’occuper en vue de se réaliser. | | Lit le journal. Fait le ménage. Regarde la télévision, se promène… | | Se récréer. | Ne reçoit pas de visites. | Son abcsence de visites ne semble pas la déranger, ne s’ennuie pas. | | Apprendre. | | Patiente respecte à la lettre son alitement. | |

Macrocible relai

- Maladie : Mme P. âgée de 57ans. Entrée le 03/03/2012 pour spondylodiscite. Transférée de l’hôpital de Vittel (pour infection urinaire).

- Thérapeutique : Traitement actuels : anxiolytique, pansement gastrique, laxatif, antibiotique, antalgique, antiépileptique, HBPM, lavement, neuroleptique.
KT obturateur au bras gauche.
Antécédents de psychose.

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