Projet de Soins de Monsieur T, patient admis au Centre Hospitalier de Salins-les-Bains:
Admission: le 26 mars 2014, à 9h41
Motif d'hospitalisation: Syndrome queue de cheval sur paraparésie et paresthésie des membres inférieurs.
· Présentation de Monsieur T :
- Plan physique :
Monsieur T est âgé de 73 ans, il est né le 16 août 1941. Il mesure 1m68 et pèse 72,900 Kg. Son Indice de Masse Corporelle (IMC) est de 25,6. Monsieur T est de corpulence dîte "Embonpoint". Il a les cheveux mi-courts de couleur gris/blancs. Ses yeux sont de couleur marrons. Monsieur T porte une paire de lunettes, ainsi qu'une prothèse dentaire inférieure. Il est également porteur d'une sonde à demeure (SAD). Monsieur T se déplace en fauteuil roulant.
- Plan social:
Monsieur T est divorcé depuis 2009. Il est actuellement retraité. Auparavant, il exercait la profession de livreur, il approvisionnait du matériel dans certains bars.
Il a 2 enfants, dont un fils résidant aux Etats-Unis, et une fille habitant dans la région. C'est elle qui est nommé personne de confiance. Il a également deux petits enfants.
- Plan psychologique:
Monsieur T parle souvent de sa famille, surtout de ses petits enfants. Il apprécie montrer ces photos de famille aux soignants. Monsieur T est sociable, il aime converser avec les personnes qui le prennent en charge. Il connaît parfaitement ses pathologies et il n'éprouve pas de gène pour en temoigner. En effet, il acceptera volontier de participer à ce projet de soins infirmiers.

· Antécédents chirurgicaux, médicaux et allergies:
- Appendicectomie
- Syndrome queue de cheval opéré le 12/02/2014 par laminectomie et ostéosynthèse L2-L3
- Cancer de la prostate traité sous FIRMAGON 1 fois par mois
- Résection trans-uretrale de la prostate le 27/02/2014
- Métastases osseuses, évolution ralentie par ZOMETA 1 fois par mois
- Choc septique le 04/03/2014 traité sous CIFLOX (antibiotique) pendant 20 jours
A ce jour, le patient ne présente aucunes