Cible
Données
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Résultats réels ou attendus
Altération de l'état général
- Anorexie : refus de s'alimenter per os (tourne la tête, repousse la main et la cuillère, expression faciale).

- Asthénie : réduction des capacités fonctionnelles : motricité, fonctions cognitives, psychologiques, sociales (alitement prolongé).

- Amaigrissement (perte de poids supérieure à 5%).

- Sécheresse buccale.

- Troubles électrolytiques : hypokaliémie (kaliémie à 2,4 mEq/L le 27/12/14).

- Hémoglobine à 11,9 g/dL

-Déficit cognitif très sévère (stade avancé de la maladie d'Alzheimer, stade 7).

Rôle prescrit :
- perfusion SSI (500 mL/12 heures), deux fois par jour, à 8h et à 20h en sous cutané (débit-goutte=14 gouttes/min) (traitement de l'hypokaliémie).
Contrôle de la kaliémie, lors d'un bilan sanguin le 12/01/15.
- Diffu-K 600mg (1-0-1)
- consignes du médecin coordonateur, prise en charge palliative, pas d'acharnement et adaptation au jour le jour en fonction de l'état de Madame D.

Rôle propre :

- en lien avec l'anorexie : négociation, explication lors des repas, proposer alimentation « plaisir » ou aliments liés aux bons souvenirs, à l'histoire de Madame D. Fiche de surveillance alimentaire, fiche de surveillance des entrées et des sorties.

-en lien avec l'asthénie et l'alitement prolongé : surveillance des points d'appui (effleurages 4 fois par jour aux points d'appui pendant 1 minute), changement de position toutes les deux heures, utilisation des coussins à mémoire de forme (en collaboration avec les AS et ergothérapeute), favoriser une hydratation adaptée aux capacités de Madame D. Surveillance urinaire et fécale. Favoriser une position demi-assise. Surveillance survenue risque thrombo-emboliques (jambes surélevées, mobilisation dans les mesures du possible et en fonction des capacités de Madame D., mise au fauteuil si possible, surveillance RCOD des membres inférieurs, douleurs à la dorsiflexion, perte de ballotement du mollet, dissociation pouls-température).