Problèmes\risques

Liés à

Se manifestant par

Objectifs

Action sur rôle propre

Action sur rôle prescrit

Evaluation

Altération de la respiration

-aux ATCD :
BPCO
-actuels :
Laryngectomie et
Bronchite

-Toux
-Sécrétions sanguinolentes
-Des expectorations grasses et épaisses
-Des encombrements bronchiques
-Permettre à Monsieur F de respirer normalement tout en développant son autonomie liée à sa trachéotomie.
-Favoriser la cicatrisation de l’orifice
-Protéger l’orifice
-Observer la coloration des téguments
-Contrôler la saturation
-Observer l’aspect, la quantité des expectorations
-Surveiller la température

-Administrer l’aérosol
-Réaliser les soins de trachéotomie (nettoyage de l’orifice) et demander au patient de tousser afin d’expulser les sécrétions
-Effectuer les aspirations trachéales en fonction de l’encombrement trachéobronchique
-Administrer l’antibiotique pour traiter la bronchite
-Au 24/11/14 :
Sat à 94% (pas de gênes respiratoires)

-Durant son hospitalisation, Monsieur F a eu de moins en moins besoin d’aspirations bronchiques. Les 3 jours précédents sa sortie, tousser à plusieurs reprises était suffisant pour dégager ses voies respiratoires (L’ATB a aussi permis d’évacuer les sécrétions grasses de ses bronches)
-Le nettoyage de l’orifice se faisait très bien à l’aide de compresses et de sérum physiologique après que l’aérosol ait été administré
-L’antibiotique a traité la bronchite mais a dû être arrêté car Monsieur F a eu une réaction à l’ATB (boutons rouges sur les membres inf et sup)
-A la sortie de Monsieur F, ses expectorations était claires (transparentes) et fluides
-Monsieur n’avait pas de température
-Monsieur F qui au début refusait de porter un bavoir trachéal a fini par accepter et s’y est fait. Il le porte quotidiennement (changé tous les jours)
Anxiété/
Dépression
-aux difficultés respiratoires (sensation d’étouffement)
-au carcinome
-conjugopathie
-image