Projet de soins

1914 mots 8 pages
Madame H.

MACRO CIBLE DU 12 NOVEMBRE 2012
Maladie :
Mme H est née le 12 octobre 1960, elle est âgée de 52 ans.
Elle est entrée en accueil de jour le 15/09/1994
Mme H est accueillie en hébergement depuis le 08/02/2001
Le placement a été fait en accord avec la famille (conditionné par décision administrative de la commission des droits et de l'autonomie des personnes handicapées)
Diagnostics médicaux :
Encéphalopathie post-rubéolique(in utéro)=déficit cognitif sévère
Diabète insulino-dépendant de type II
Syndrome dépressif
Histoire de la maladie :
Ecole maternelle puis école primaire ensuite IME puis le CAT jusqu'à l'apparition de signes de fatigabilité en 1994 ou elle est accueillie à la maison M.
Antécédents :
Hospitalisation en mai 2007 : ovariectomie gauche
Hospitalisation en août 2012 : diarrhée chronique
Troubles de l'audition, psoriasis, météorisme.
Thérapeutique :
Mme H est prise en charge de façon globale au foyer M, elle bénéficie d'un suivi de soins comprenant un médecin référent, des infirmiers, une diététicienne, un diabétologue, un pédicure (soins des pieds).
Pas d'allergie médicamenteuse
Traitement sont les suivants :
▪ Un neuroleptique atypique : le soir
▪ Un neuroleptique atypique : le soir
▪ Un hypolipémiant : le soir
▪ Un antidiabétique oral : trois fois par jour
▪ Un antisécrètoire gastrique : le soir
▪Un antiacide et pansement digestif : après chaque repas
▪ Un modificateur de la motricité digestive : le matin, le soir
▪Diabète traité par trois injections : matin : lente, 12:00 : rapide, soir : lente
→Soins d'hygiène : un traitement topique du psoriasis en plaques, un champ. Antifongique, un champ. Kétorégulateur, un spray pour les oreilles.
Protocole diabète : 2 collations à 10 à 16:00 : prescrit par la diète plus contrôler glycémie
Si Hypo inférieure à 0.70= collations
→Régime diabétique, eau plate, pain suivant grammage.
Vécu
Mme H est d'un tempérament réservé et discret, elle aime sa tranquillité, elle

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