projet de soins

480 mots 2 pages
Ch.09 : Mme B 82 ans admise le 15 octobre pour chute à domicile avec douleurs au niveau du bras gauche, hématome au niveau du coude gauche et éraflures sur la jambe gauche. A la radiographie réalisée, aucune fracture n’est mise en évidence.
Dans ses antécédents on note :
- Glaucome de l’œil droit
- Hypertension artérielle (HTA)
- Ulcères variqueux de la jambe gauche en 2006 et 2007
- Maladie d’Alzheimer diagnostiquée en 2008
Histoire de la maladie :
Mme B est une dame atteinte de la maladie d’Alzheimer, diagnostiquée en 2008. Elle bénéficie d’aides à domicile de la part de l’AMAPA 1h30 / jour (1h le matin pour assurer les soins d’hygiène et de confort et 30 minutes pour l’aide au coucher). Elle vit avec sa fille. Le jour de la chute, cette dernière s’était brièvement absentée pour effectuer une course urgente. En rentrant à son domicile, elle a retrouvé sa maman en pleurs couchée sur le sol entre le salon et les W.C. Mme B explique à sa fille que c’est en voulant aller se coucher qu’elle a chuté.
Durant son hospitalisation :
Depuis son admission, Mme B présente une légère Désorientation Temporo-Spatiale (DTS), parle peu, présente des insomnies et s’agite parfois pendant la nuit. Elle dit effectuer sa toilette chaque jour mais porte toujours les mêmes vêtements depuis son entrée et refuse l’aide que lui propose l’équipe soignante. Elle a chuté à deux reprises en voulant se coucher seule, et ce, malgré les recommandations de l’équipe soignante de se servir de l’appel malade dont elle dispose près d’elle pour avertir avant de se lever. Sa dernière chute date du 16 octobre à 20h. Depuis, elle se plaint de douleurs plus intenses toujours localisées au niveau du bras gauche lorsqu’on la mobilise.
Le 16 octobre à 21h le médecin de garde a prescrit : (=J1 de l’hospitalisation)
- Contention au fauteuil pour le lever
- Barrières au lit
- 1 écharpe de maintien pour son bras gauche en attendant la radiographie demandée pour le 28 février
-

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