Projet de soin de reflexion pour projet de soins

1533 mots 7 pages
Monsieur H : projet de soinSynthèses cliniques : Monsieur H, 44 ans est entré en service de rééducation pour adultes le 06/04/21 pour une prise en charge pluridisciplinaire dans les suites d'un AVC hémorragique de la fosse postérieure. Monsieur H a eu un AVC hémorragique de la fosse postérieure survenu le 18/08/2020 à Lille, ayant nécessité une craniectomie de décompression avec évacuation de l'hématome intraprenchymateux et une DVE (dérivation ventriculaire externe cela permet de dériver de façon …afficher plus de contenu…

Il souffre d’hypertension artérielle traitée par Catapresson, Urapidil, amlodipine et Ramipril, de reflux gastrique traité par pantoprazole, un syndrome dépressif traité par Paroxétine. Il a également des angoisses traitées par valium ainsi que de douleurs neuropathiques traitées par prégabaline. Enfin monsieur souffre d’incontinence urinaires traitée par Ceris. Il a pour antécédant …afficher plus de contenu…

Totalement autonome avant cet incident. Vit à 10km de Besançon dans une maison plain-pied. Pas de femme, ni d'enfant. Sa maman est très présente, elle pourrait accueillir son fils si besoin c’est d’ailleurs la personne prévenir de monsieur. Il est assuré et a une mutuelle. Sur le plan fonctionnel monsieur H à besoins d’aide pour la toilette du dos, des fesses et pieds, il capable d’habiller le haut tout seul mais à besoins d’une aide totale pour l’habillage du bas. Il est alité en permanence, avec pose de deux barrières et applications de bottes de décharge la journée ainsi qu’un coussin de décharge au niveau des genoux. les transferts se font avec lève malades. il est incontinent, des sondages évacuateurs sont à réaliser fréquemment avec port de protection en permanence puisqu’il fait des rétentions urinaires. Troubles de la déglutition sévère, avec fausses-voutes fréquentes nécessitant une adaptation alimentaire en

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