Projet de soinMaladie :Histoire de la maladie : Mr x 67 ans, suivi par un oncologue pour récidive GIST (tumeurs stromales gastro-intestinales) sous chimio per os est venu avec un bilan qui montre un Hb à 7.9 g/dl (femme 12-16 ; homme 14-18). L’oncologue a fait un TR pas de sang rouge mais patient dit avoir des selles noires depuis 4j. Le matin du 04/05 le patient se plaint de douleurs à la miction ainsi qu’au flanc gauche, il est accueilli au SAU à 10h52 où des examens sont réalisés (BS avec RAI, Scanner) qui montre une CRP à 45mg/l (inf à 5) une anémie à 7.8 g/dl d’hémoglobine ainsi qu’une céatinémie à 196 micromol/l (70-100) soit un DFG à 32 ml/min/1.73 m2 et la présence d’une stase urinaire en amont d’un calcul enclavé méatique gauche. Il sera transféré en service de chirugie à 15h08 et une pose de sonde JJ est prévue pour le 05/05 à 8h30 ainsi que le passage de …afficher plus de contenu…

rapide en PSE en si besoin, en fct de la gly voir avec le MAR (pour réguler la glycémie et pcq metformine en arrêt) inj -> insuline rapide, utilisé pour réguler la glycémie de Mr X car il est diabétique, sachant que la Metformine est arrêtée car il y a contre-indication lors d’insuffisance rénale sévère, ce qui est le cas de Mr X de manière aiguë concernant son pb de santé avec le calcul …afficher plus de contenu…

il est très coopératif.Devenir : · A court terme : le 06/05 si bilan sanguin ok (NFS avec taux hémoglobine ok, fonction rénale ok avant reprise de metformine) possibilité pour RAD · A moyen terme : ablation de la JJ le