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Protheses de hanche soins infirmiers

997 mots 4 pages
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Prothèses de hanche soins infirmiers

LES DIFFERENTS TYPES D ARTHROPLASTIE (cf polycopié)

Prothèse totale de la tête du fémur avec remplacement de la tête fémorale
Ostéosynthèse avec conservation de la tête fémorale (vissage, clou, clou + plaque vissée cf doc.)

INDICATIONS

Coxarthrose (arthrose de la hanche)
Nécrose de la tête fémorale (infection, tuberculose osseuse, décalcification)
Douleur invalidante = arthrose par forcement avancé
Limitation de la mobilité, diminution importante des activités quotidiennes (s’ aggravant malgré le traitement médical)
Age moyen : 60 ans (reprise chirurgicale faible) sujets beaucoup plus jeunes (handicap justifié, changement de prothèse inéluctable) sujets très âgés (conserver l autonomie, supprimer la douleur)

ANESTHESIE

Consultation pré-anesthésique obligatoire : déterminer comment il va endormir le patient (information sur les risques et consentement éclairé du patient) anesthésie générale ou loco-régionale : anesthésie peri-durale rachis – anesthésie

SOINS PRE OPERATOIRES
La veille de l intervention

bilan infectieux :
Vérifier ECBU (infection proche du bassin) + dentiste ? température : si fièvre signaler au chirurgien (risque de mettre un germe dans l os) prévention des troubles veineux :
Bas de contention ?
Arrêt de certains traitements 8 jours au moins avant l’intervention (AVK, aspirine, aspegic : anticoagulant, antiagrégant plaquettaire) douche bêtadinée, rasage large, soigneux du thorax jusqu’au genou et petit duvet en bas du dos vérifier que le dossier soit complet (radios, groupe…) dîner léger

SOINS PRE OPERATOIRES
Le jour de l intervention

vérifier que le patient est à jeun vérifier la température deuxième douche bêtadinée vérification du rasage, propreté de l ombilic, du pli inguinal, des pieds faire revêtir la tenue opératoire prévenir le patient de l’heure d intervention, et sur prescription, prémédiquer (faire uriner le patient avant car effet 2aire anesthésie globe)
si

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