Protocole de soin

Pages: 36 (8757 mots) Publié le: 11 novembre 2012
PROTOCOLES DE SOINS
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Travail lorrain

réalisé en collaboration avec la Cellule Régionale d'Hygiène

Document crée en 1999 Réactualisé en 2006

La Cellule Régionale d’Hygiène*
M.F. BLECH, Praticien Hospitalier M.A. BRUN-BELLUT, Cadre Infirmier Hygiéniste P. DIDRY, Cadre Infirmier Enseignant E. GAUTHIER, Cadre Infirmier Hygiéniste M. GROSDIDIER, Cadre Infirmier Hygiéniste M.A. PLANCHE,Cadre Kinésithérapeute Hygiéniste A. VILLEMIN, Cadre Infirmier Hygiéniste

remercie tous les soignants des établissements lorrains et des écoles pour leur important travail qui a permis la réalisation de ce fascicule.

* Cellule Régionale d’Hygiène - Hôpitaux de Brabois, Rue du Morvan - 54511- Vandoeuvre les Nancy Tél. 03.83.15.34.73 - Fax. 03.83.15.39.73

SOMMAIRE

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• Leprélèvement de sang veineux • Soins et changement de la canule de trachéotomie • La toilette du malade et la réfection du lit • Distribution des repas et des médicaments . Distribution des repas . Dispensation et administration des médicaments

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LES PRISES DE SANG

Coordinatrice du groupe : Madame BERTRAND Monique C.H. de JURY 57038 METZ CEDEX Madame HILPERT Martine IFSI RueLemire 57500 SAINT AVOLD Madame VALDENAIRE Marie-Paule IFSI CHR BEL AIR Rue du Friscaty 57100 THIONVILLE Madame BRION Géraldine HOPITAL SAINTE BLANDINE Service B1 3 rue du Cambout 57000 METZ Madame MAGREZ Adèle CH SAINT NICOLAS - IFSI 57402 SARREBOURG Madame GIACOMELLI Danielle IFSI - CH de JURY 57038 METZ CEDEX

Cadre en Hygiène Hospitalière

Cadre Infirmier Enseignante

Cadre InfirmierEnseignante

Cadre Infirmier

Cadre Infirmier Enseignante

Cadre Infirmier Enseignante

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LE PRELEVEMENT DE SANG VEINEUX

I. INTRODUCTION Acte infirmier selon le décret n°2002-194 du 11 février 2002.

II. DISCUSSION - REFLEXION • Comment réduire les Infections Nosocomiales chez les soignants ? • Comment réduire les résultats faussement positifs dus à une faute d’asepsie lors duprélèvement ? • Est-il possible de concilier qualité et efficacité du soin et protocole en tenant compte des contraintes économiques et de la charge de travail ?

III. LE PROTOCOLE

IV. CONCLUSION

V. CAS PARTICULIERS : Hémoculture Don du sang

VI. BIBLIOGRAPHIE

VII. QUELQUES SIGLES AES BEH GERES VIH VHB HCV - Accident avec Exposition au Sang - Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire - Grouped’Etudes sur le Risque d’Exposition au Sang - Virus Immunodéficience Humaine - Hépatite B Virus - Hépatite C Virus

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I. INTRODUCTION

C’est un acte effectué sur prescription médicale : article 6 du décret 2002-194 du 11 février 2002. Objectif : Effectuer une ponction veineuse en respectant les règles d’asepsie (1) et de sécurité (2) 1) Respect de la qualité aseptique de l’acte pour éviter lacontamination du patient et/ou du prélèvement (hémoculture) 2) Minimiser le risque de contact, blessure et/ou piqûre avec du sang pendant ou à la suite du prélèvement (prévention des A.E.S.) pour les soignants. Remarque : Les piqûres par aiguilles creuses contenant du sang, telles les aiguilles de prélèvement veineux ou artériel sont les plus à risque de contamination pour le personnel soignant.Le risque est directement lié à la profondeur de la blessure, au volume de sang inoculé, ainsi qu’à la quantité de virus circulant chez le sujet infecté. Les déclarations d’accidents selon la note d’information n° 81 du 25/09/95 de la D.G.S., et reconduites en 1998, entraînent un suivi sérologique : - Sérologie V.I.H. - vérification de l’immunité vis à vis de l’hépatite B et suivi de l’hépatite C.Ce suivi devra se faire avant le 8ème jour suivant l’accident, au 3ème mois et avant la fin du 6ème mois après l’accident.

II. DISCUSSION - REFLEXION DU GROUPE DE TRAVAIL

A) Comment réduire les infections nosocomiales chez les soignants ? 1) Le geste est-il suffisamment pensé, préparé ? * Préparation psychologique du patient : Informer, rassurer. Cette phase est importante pour tout...
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