Questions diagnostiques à partir de l'entretien clinique
Récapitulatif
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1 - Démarche diagnostique – contexte
Dans ce séminaire, ma démarche a été d’essayer de construire avec vous quelques balises pour s’y repérer dans une démarche diagnostique basée sur la logique subjective du patient.
Cette démarche est intimement liée à une certaine conception de l’homme, qui sous-tend aussi bien la démarche diagnostique …afficher plus de contenu…
Cette défense (le déni est inhérent à la structure perverse, le refoulement à la névrose et la forclusion à la psychose) se constitue au terme du processus de subjectivation qui se fait dans la prime enfance (5-6 ans).
Le déni est un rejet de la castration maternelle. Le refoulement rejette dans l’inconscient la part inassimilable de la réalité. Celle-ci reste donc présente mais d’une façon codée : ça …afficher plus de contenu…
Il est donc constamment dans le doute. C’est une caractéristique qui peut se retrouver dans la cure : il ne s’adresse qu’à lui-même, évacuant l’analyste. C’est une façon de prolonger cet entretien avec lui-même.
Cette volonté d’être “Un” est une tentative pour ne pas perdre la conscience de soi. De ce fait, il rejette ce qui ne relève pas d’une démonstration logique… donc tout ce qui dans la vie est sans explications (i.e. la cause). Ça peut donner lieu à des petites obsessions, cette tentative de maîtrise (ex. l’homme aux rats compte entre le tonnerre et l’éclair). [La cause, c’est quand ça ne marche pas… c’est ce que Freud appelait la pulsion].
Le névrosé obsessionnel craint de perdre à jouer le jeu de la vie. Il préfère ne pas jouer