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Rééducation des paraplégies et paratisme

1213 mots 5 pages
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Rééducation des paraplégiesRééducation des paraplégies Pr Ngor Side DIAGNEService de Médecine Physique et de Réadaptation,CNHU FannObjectifs Définir la paraplégieDécrire les bases de rééducation des paraplégies Décrire les techniques de rééducation , chez le paraplégique PlanIntroductionBases de rééducationBilan des paraplégies Rééducation des paraplégies ButMoyensIndications4. Surveillance –pronostic Conclusion IntroductionLes paraplégies sont des déficits moteurs des membres inférieurs. Elles …afficher plus de contenu…

DéficiencesTypes de paraplégieParaplégie complèteDéficit moteur complet Anesthésie sous lésionnelleAbsence de zone de préservation sensitive Paraplégie incomplèteDéficit moteur partiel Hypoesthésie ou sensibilité normale Zone de préservation sensitive ++Tableaux particuliersBrown-SequardSyringomyélie Paraplégie dorso-lombaire Syndrome du cône terminal Déficit moteur des membres inférieursPsoas iliaque ++ROT vifs, diffusés, polycinétiques, BBK bilatéralConservation, CA moyens et supérieurs , Inférieurs abolis Niveau sensitif L1Paraplégie dorsale haute Dessus T7Déficit moteur, Membres inférieurs, Abdominaux inférieurs, moyens et supérieurs Intercostaux +++: troubles respiratoires modérésAbolition, cutanés-abdominaux supérieur, moyen et inférieur Paraplégie flasqueInstallation rapidePhase aigue/ Myélomalacie/ Queue de cheval Déficit moteur HypotonieDiminution / abolition des ROTRCP indifférent, flexion, Paraplégie spastique …afficher plus de contenu…

DéficiencesRespiratoires Dorsale haute ++Polypnée modéréeRespiration abdomino-thoracique Diminution de l’ampliation thoracique 2.3. DéficiencesComplications Psychologiques Perte de l’estime de soi, repli, CutanéesEscarres aux zones d’appuiOrthopédiques Raideur, POAN Cardiovasculaires (HRA, Thrombose veineuse profonde)2.3. DéficiencesParacliniques IRM Médullaire Encéphalique Anomalies de signalCompression médullaire TDM: anomalies vertébrales et discales, réduction du canal Biologie : Ac anti AQP4, Gene Expert, sérologie bilharzienne, 2.3. Déficiences2.4. Limitations d’activitésRetournement au litTransfertPosture assiseInstable, dessus T7Stable, Dessous T7 Posture debout , instable, Marche, deux temps, 3 temps, 4 temps Impossible , paraplégie complète Soins personnels ++ (habillage partie inférieure)Mesure de l’indépendance fonctionnelleHabillageAlimentation Utilisation WCToilettesContrôle sphinctériens

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