récapitulatif des antalgiques

751 mots 4 pages
IFSI BELFORT-MONTBELIARD
Promotion 2014-2017

Année scolaire 2015-2016
Semestre 3

TABLEAU RECAPITULATIF DES ATG

C4 UE 2.11 S3 Pharmacologie et thérapeutiques
Référents pédagogiques : Pascale BUZZI –Olivier JOLY

Aout 2015
Version 3

IFSI BELFORT-MONTBELIARD
Promotion 2014-2017

Année scolaire 2015-2016
Semestre 3

PALIER 1

PALIER 2

PALIER 3

Antalgiques non opioïdes

Antalgiques opioïdes faibles

Antalgiques opioïdes forts

Douleurs de faible intensité

Douleurs modérées

Douleurs sévères ou résistantes

PARACETAMOL : + antipyrétique, affections douloureuses et/ou fébriles de 1ère intention.
Effets indésirables très rares : intoxication aigue = cytolyse dans les 24h → antidote : NACETYLCYSTEINE (FLUIMICIL®,
MUCOMYST®). Dose maxi (4 prises espacées de
6h) : adulte (4g/jour) et enfant (60mg/kg/jour).
Formes orales et rectales (DOLIPRANE®,
EFFERALGAN®, DAFALGAN®) et injectables
(PERFALGAN®).

CODEINE : analgésique morphinique centrale d’activité 5 à 10 fois < morphine ; +paracétamol = action synergique.
Effets indésirables : constipation, nausées, somnolence, + rarement réactions allergiques, vertiges, dépression respiratoire ; risque de dépendance (éviter utilisation prolongée à forte dose), de somnolence (prudence chez les conducteurs de machines et les PA); CI dans l’asthme, chez les insuffisants respiratoires, toxicomanie, enfants, déconseiller la prise d’alcool l’association avec autres morphiniques ou antitussifs opiacés (CODENFAN® sirop,
EFFERALGAN CODEINE®, CODOLIPRANE®)

MORPHINE : alcaloïde de l’opium, antalgique à effet central.
Effets indésirables : dose dépendant, constipation à prévenir (DUPHALAC®,
MOVICOL®…), nausées, vomissements fréquents à prévenir (DOMPERIDONE®…), somnolence (fréquente, dose dépendant, adaptation des doses), confusion, hallucination dose dépendant qui nécessite une adaptation des doses, dépendance psychique et physique, syndrome de sevrage ; CI : insuffisance respiratoire, traumatisme crânien, syndrome
ASPIRINE et SALICYLES : +

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