* Présentation de la situation clinique :
Mme P., âgée de 86 ans, est à J3 d’une prothèse totale de hanche gauche dans le cadre suite à une fracture déplacée du col fémoral.
Mme P. est mariée, à la retraite et a un fils. Elle habite à X, à son domicile avec son mari.
Mme P. mesure X et pèse X (IMC X =). Elle aime X
PEC sociale ? handicap ou particularité physique ? autonomie ?
Etat psy, hab de vie, circonstances particulières * Histoire de la maladie :
Mme P. a fait une chute à domicile, par maladresse. Elle a ressenti des douleurs importantes au membre inférieur gauche et une impotence fonctionnelle totale.
Elle est donc entrée aux urgences de Riom et a été transférée au service de chirurgie orthopédique de l’hôpital. * Antécédents :
Dans ses antécédents, on peut noter : * Une prothèse totale de hanche à droite, posée il y a 8 ans (suites simples ? ; suite à chute ?) * Une hypertension artérielle, traitée par X * Un glaucome chronique traité par X
Depuis l’intervention Mme P. a présente des hallucinations visuelles et auditives (objets qui bougent tout seuls, visites de la police pendant la nuit,…). Cela est lié aux effets des anesthésiques utilisés pour l’anesthésie générale pré opératoire. De plus, les personnes âgées sont les plus exposées à ces hallucinations post opératoires. Mme P. est persuadée que sa famille lui cache l’existence d’un accident impliquant son fils et sa belle fille. Cela génère en elle une anxiété importante le jour comme la nuit. Elle est consciente de l’existence de ses hallucinations mais n’en fait pas abstraction pour autant. A sa demande la lumière de sa chambre reste allumée la nuit et la porte reste ouverte.
A J1 : Mme P. présentait une sensibilité, une chaleur et une coloration normales du membre opéré. La motricité a été retrouvée le soir.
A J2 : Mme P. a été installée au fauteuil sans douleur particulière, pas de plaintes. * A ce jour, 14h,
Mme P. est à J3 post opératoire.
Elle a une