SYSTEMES DE SANTE

Dans toute population aspirant à la santé et chaque pays dispose d’un certains mode d’organisation chargé de répondre à cette demande. Cette organisation appelée « système de santé » coordonne l’activité des professions de la santé (médecins, pharmaciens) avec celles des différents établissements chargés de financer les soins.
L’organisation d’un système de santé doit comporter 4 boites de pièces :

1ère boite : « Offre des soins », elle est représentée par :

Médecins généralistes Médecins spécialistes Pharmaciens
Hôpitaux Secteur public Secteur privé

2ème boite : « Financement des soins », elle est représentée par :
- Etat ;
- Mutuelles ;
- Caisses d’assurances privées ; - Assurances publiques ;
- Syndicats.

3ème boite : « Demande des soins », représentée par :
- Population ;
- Entreprise ;
- Salariés ; - Travailleurs indépendants ;
- Personnes âgées ;
- Population à bas revenu.

4ème boite : contient «Les pièces de liaison », permettant de relier les pièces des trois boites précédentes. Ces pièces de liaison sont :

1) Des flux de monnaie :
- Cotisation ;
- Primes ;
- Impôts ;
- Remboursement ; - Salaire ;
- Payement direct ;
- Budget globale.

2) Des flux de personnes vers l’offre des soins ou vers les structures de financement :
- Libre choix ;
- Passage obligatoire ; - Inscription sur une liste annuelle ou trimestrielle (ex : système planifié en Grande Bretagne –liste–).

3) Des flux d’information :
- Négociation selon la nomenclature ;
- Négociation des tarifs ; - Niveau des activités ;
- Information sur la santé des individus.

Mettre en place un système de santé, c’est réaliser un montage avec les pièces contenues dans chacune de ces boites.
Ce montage est basé sur un certain nombre de conditions définies par la société :
- Satisfaction des besoins ;
- Accessibilité aux soins du plus grand nombre de citoyens ;
- Solidarité (sécurité sociale) ;
- Respect des