REMERCIEMENTS

Je voudrais remercier , la responsable du Service Solidarité et Accès aux Soins de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Loire-Atlantique, Pour m’avoir permis de découvrir toutes les activités de ce service, de m’avoir donné une grande autonomie et tous les outils et la formation nécessaire à la réalisation de mon activité.

Je remercie également l’ensemble des techniciens du service qui m’ont formé et aidé pendant ces six semaines et avec qui j’ai appris énormément durant cette période.

INTRODUCTION

La Sécurité Sociale a été créé en 1945 par les ordonnances des 4 et 19 octobre. L’objectif de la Sécurité Sociale est de protéger l’ensemble des membres de la société et principalement les personnes qui ne peuvent pas (ou plus) travailler, ou dont l’activité professionnelle est réduite à cause du handicap, de la maladie, de la maternité, du décès ou de la vieillesse. Le système de Sécurité Sociale couvre aujourd’hui toute la population (environ 55 millions de personnes) sous différents régimes : le régime général, le régime agricole, le régime des travailleurs non salariés non agricoles et de nombreux autres régimes spéciaux (SNCF, RATP, EDF…).

Les missions d’une Caisse Primaire d’Assurance Maladie

• Affilier les assurés sociaux et gérer leurs droits à l’Assurance Maladie • Traiter les feuilles de soins et assurer le service des prestations d’assurance maladie et d’accidents du travail/maladies professionnelles (remboursement des soins, paiement des indemnités journalières, avance des frais médicaux aux bénéficiaires de la CMU, etc.) • Appliquer chaque année, en relation avec les professionnels de santé, un plan d’action en matière de gestion du risque • Développer une politique de prévention et de promotion de la santé (dépistage des cancers, des déficiences, etc.) • Assurer une politique d’action sanitaire et sociale par des aides individuelles aux assurés et des