Rapport ostéopathie

Pages: 9 (2100 mots) Publié le: 5 juin 2012
Wahl Yvan Ma2 OSTEO, année 2009-2010

RAPPORT DE STAGE D’OBSERVATION

Le 26 juin 2009


Patient n°1 :
Anamnèse

Femme 45 ans, danseuse, en mauvais état général. Chute avec fracture du col du fémur. Subit une 1ère opération : Taitement conservateur avec triple vissage. On observe une ostéonécrose de la tête du fémur en complications post-opératoires. Subit une 2ième opération : mise enplace d’une prothèse totale de hanche. Un an après la patiente retombe sur sa hanche. A noter que , 15 jours avant cette chute elle a eu une rage de dents. A la radio, la surface articulaire de la tête du col du fémur n’est plus dans l’axe de l’acétabulum. Patiente subit une 3ième opération qui se complique d’une infection. Elle subit d’une 4ième opération : ablation de la prothèse et mise enplace d’un spacer temporaire pour traiter l’infection. La patiente ne peut prendre appui sur cette jambe. La patiente s’est désistée en dernière minute.

Patient n°2 :
Anamnèse

Patiente connue du praticien, âgée d’une quarantaine d’année, ménagère en incapacité de travail en raison des problèmes pour lesquels elle vient consulter. La patiente souffre
1. d’une cervicalgie : la douleur estexacerbée en extension de la tète, position antalgique en position assise et semi couchée.
2. d’une lombalgie : douleur continue sans position antalgique
3. mal aux articulations des genoux et chevilles
La patiente souffre moins lorsque le climat est chaud et sec. Il s’agit eut être une maladie rhumatismale, mais il n’y a pas d’examens sanguins récents permettant de confirmer ou non cediagnostic

L’examen et traitement

Position debout :
• En passif : L’ostéopathe observe la posture globale de la patiente.
• En actif : flexion totale de la colonne vertébrale (enroulement commencent par la tête). Comparaison de l’inclinaison latérale droite et gauche de la colonne (on observe une restriction de l’inclinaison gauche. Test de flexion debout (TFD).
Position assise :
• Enpassif : Test la mobilité des thoraciques et cervicales.
• En actif : Test de flexion en assis (TFA)
Décubitus ventral :
• Testing et mobilisation de l’articulation sacro-iliaque et de la colonne lombaire (localisation de la dysfonction (L2-L3). Pour le traitement le praticien effectue un étirement passif de la masse paravertébrale au niveau lombaire (bras croisés) et des petits décollements dufascia lombaire « trust de peau ».
Décubitus dorsal :
• test de mobilité du rachis cervical en inclinaison latérale. Traitement de l’aigue au niveau cervicale.
• Mobilisation de la hanche : circumduction (GOT)
• DOG au niveau thoracique
Décubitus latéral :
• mise en rouleau lombaire et réalisation technique HVBA au niveau L2- L3
• Techniques Mitchell au niveau lombaire

Après cesdifférentes techniques , l’ostéopathe reteste le TFA, la flexion et inclinaison de la colonne vertébrale.
La patiente rapporte que le DOG a eu un effet bénéfique sur la douleur.



Patient n°3 :
Anamnèse

Patiente connue du praticien, la 40aine de corpulence forte, ayant une cervicalgie aigue depuis 3 jours accompagnée d’irradiations vers le bras et la main droite (paresthésies). Trouble du sommeil(mari ronfle). Antécédents : hernie discale au niveau cervical (niveau non précisé lors de la consultation). Travail dans une librairie, ou elle est souvent en position assise inconfortable. Médication : anti-inflammatoire non stéroïdien (ibuprofen 4 fois 400 mg/j).

L’examen et traitement

Position debout :
• En passif : L’ostéopathe observe la posture globale de la patiente (cyphosedorsale prononcée). Recherche de « trigger points » au niveau de la musculature de l’épaule (trapèze et élévateur de la scapula)
• En actif : flexion totale de la colonne vertébrale (enroulement commencent par la tête). Comparaison de l’inclinaison latérale droite et gauche de la colonne (limitation du côté droit). Test de flexion debout (TFD)
Position assise :
• En passif : Test de la...
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