Rapport Stage EHPAD

Pages: 10 (2259 mots) Publié le: 8 janvier 2015
Institut de Formation en Soins Infirmiers
Institut de Formation aux Professions de Santé
La Roche sur Yon





Evaluation
UE 3.1 : Raisonnement et démarche clinique Infirmière
&
UE 5.1 : Accompagnement de la personne dans la réalisation de ses soins quotidiens





Laurie PINSON
Le Roy Angélique
Rey Alexandre
Guinier Laura
Promotion 2014-2017
1ère année
Décembre2014

SOMMAIRE

Introduction……………………………………………………………………………………….p.
I) Analyse clinique de la situation de Mme R. p.
1) Recueil de données p.
a) Histoire de vie p.
b) Histoire de la maladie …………………………………………………………………………p.
2) Hypothèses de problèmes de santé. p.
a) Problèmes réels ………………………………………………………………………………..p.
b) Problèmes potentiels
3) Conclusion première partie
II)Accompagnement de Mme R p.
1) Activité de soins
2) Autonomie
3) Conclusion deuxième partie
Conclusion générale p.
Bibliographie…………………………………………………………………………………………..p.


Introduction

Nous avons choisi de travailler sur une situation se déroulant dans un EHPAD (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes).
Cet établissement existe depuis 1965, il a étéréhabilité en 1999 et en 2009. Il a été médicalisé et transformé en EHPAD en 2002.
Cet EHPAD est géré par le Centre Communal d’Action Sociale de la commune et il est dirigé par une directrice.

L’établissement comprend un rez-de-chaussée et un étage. Au rez-de-chaussée, se trouve la blanchisserie où le linge est entretenu tous les jours, un salon de coiffure où les coiffeuses de la commune viennentune fois par mois, un lieu de culte, une bibliothèque, une petite boutique tenue par une association, la salle à manger, la salle d’animation et la salle de soins infirmiers.
A l’étage se trouve une salle multi-sensorielle « snoezelen » pour des moments de détente avec du personnel formé.

Au niveau de l’équipe soignante, la résidence dispose d’une équipe comprenant 3 infirmières, une psychologuequi vient 2 fois par semaine, une diététicienne qui vient une fois par mois et 17 aides-soignantes et agents.
Il y avait une infirmière coordinatrice mais pour le moment il n’y en a plus.
Il y aura également un médecin coordinateur à partir de janvier 2015.

Au niveau des résidents, l’EHPAD accueille 61 résidents, âgés de 62 à 97 ans.
La résidence dispose de 2 hébergements temporaires et dequelques chambres doubles pour les couples.
Chaque résident suit un plan de soins en fonction de son autonomie.

Premièrement nous étudierons la situation de Mme R à partir de notre recueil de données et nous emmétrons des hypothèses au regard des problèmes de santé réels ou potentiels. Dans un second temps, nous aborderons les activités d’accompagnement de Mme R en développant le conceptd’autonomie.



I) Analyse clinique de la situation de Madame R
1) Recueil de données
a) Histoire de vie

Madame R. est une femme de 91 ans.
Elle mesure 1m52 et pèse actuellement 58kg.
Elle est entrée à l’EHPAD le 20 mars 2007, un mois après avoir fait un accident vasculaire cérébral car elle ne pouvait plus rester seule chez elle.
Avant, elle était agricultrice avec son mari.
Elle estveuve depuis 2001 et a deux enfants. Sa fille vient la voir chaque semaine, elle fait d’ailleurs partie des bénévoles de l’établissement, son fils vient la voir le week-end.
Elle a des lunettes de vue, plus de dentier ni de prothèse auditive.
Avant son AVC, madame R. était droitière.
Elle aimait le tricot, la lecture et a beaucoup de connaissances. Elle est catholique.

b) Histoire de la maladieEn 2002, madame R. a fait un adénocarcinome du colon droit. Cette information me semble importante car elle impose un régime particulier à madame R. En effet, elle suit un régime sans fibre. Il s’agit d’un antécédent d’autant plus important que madame R. a été hospitalisée en 2006 et en 2011 pour des occlusions intestinales.

Le 22 février 2007 elle a fait un accident vasculaire...
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