Rapport stage
I/ LES SIGNES CLINIQUES :
a) INSPECTION
Signes témoins d'un défaut d'apport vasculaire au niveau : • des extrémités : - dépilation - ongles épaissis, stratifiés, cailleux - aspect peau : "peau de serpent" (fine, sèche) ac desquamations sèches • musculaire : amyotrophie
+ tard : - gangrène (noir = nécrose) - ulcère artériel
DIFFERENCES ENTRE ULCERE ARTERIEL ET ULCERE VEINEUX+++
|ARTERIEL |VEINEUX |
|rebord nécrotique en périph de l'ulcère |jms nécrose |
|TRES douloureux |moins douloureux |
|suspendu = en regard du territoire mal irrigué |déclive = tjs au + bas |
|pale |rouge foncé (myrtille) : stase veineuse |
|sec |humide : stagnation vse -> transsudation |
|pied frais, pas de pouls |pied chaud et présence de pouls |
b) PALPATION DES POULS
BILATERAL, SYMETRIQUE, COMPARATIF. Du proximal au distal. Exemple Tableau d'observ :
| |FEMORAL |POPLITE |TIBIAL Π |PEDIEUX |
|DROITE |++ |+ |+ |+ |
|GAUCHE |+ |0