Receuil de donné

541 mots 3 pages
NOM : B.
PRENOM : L.
NEE : 04/07/1911 101ans
SEXE : Féminin
SITUATION FAMILIALE: Veuve
PROFESSION : sans emploie
POID : 56,4kg
TAILLE : 1M47
IMC :26%

Date d’entrée :
Date de l’opération

Motif d’hospitalisation : Patiente de 101 ans hospitalisé en SSR à Albert Chenevier pour prise en charge post opératoire d’une double stomie éléo-colique sur masse parétiale circonférentielle du colon transverse avec infiltration de la graisse pericolique et gonglion satellite

Histoire de la maladie :

Patiente hospitalisé début janvier 2013 pour altération de l’état général depuis le décès de son fils le 24 décembre 2012 (66ans), dans une contexte d’anémie (manque de globule rouge donc mauvais transport du dioxygène dans le sang), avec une carence martiale. Absence d’hémorragie extériorisée la patiente a été transfusé de 3 culots.
L’anémie a été découverte en mai 2012 notion de cure de tardyféron. Décision de fibroscopie gastrique non toléré par la patiente.
Décision de sortie vers le domicile le 11 janvier 2013.
Puis reconsultation le 15 janvier 2013 pour douleur abdominal intense évoluant pendant une semaine. A l’examen clinique l’abdomen était distendu, avec douleur au flanc droit. Arrêt du transit mais vomissement.
Scanner montrant une masse parétiale circonférentielle du colon transverse avec infiltration de la graisse pericolique et gonglion satellite.
Décision d’une résection iléocolique droite avec double stomie iléocolique.

Résumé de l’hospitalisation jusqu’à ce jour :
Durant le séjour la patiente se plaint de douleur au niveau des jambes, et que ses jambes gonfles (prescrit des bandes de contention)

ANTECEDANT : * Hypertension artérielle * Embolie Pulmonaire en 2008 * Cancer de l’utérus avec hystérectomie en 2004 * Fracture de l’humérus avec osteosynthèse en 1999

Mode de vie :
Vie en appartement avec sa fille ( fille notion de trouble mnésique) dont un fils décédé récemment.
Aide ménagère 3 heur par semaine et passage d’une auxiliaire de vie une fois

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