Receuil de données msp 1

Pages: 2 (492 mots) Publié le: 12 juin 2011
Recueil de données

Madame G., Raymonde de son prénom née le 10 mai 1931 agée de bientot 80 ans chambre 201 coté fenètre a été admise dans le service de soin de suite le 28 mars 2011 via lesurgences de St Luc St Joseph pour un surdosage d' AVK, notion de crise convulsives, d'un ématome du mollet droit qui lui était très douloureux ainsi qu'un ématome cérébrale.
Madame G. vit en ephad(hebergement pour personnes agées) à la "Roseraie" situé sur lyon 5ème depuis la mort de son mari il y a 5 ans. c'est le 23 mars, à la résidence que le médécin décide apès 48h de fièvre de l'envoyé auxurgences de St jospeh St Luc.
Elle a un fils et 2 petits enfants avec qui elle n'a plus de contact, malgrès la coupure familiale elle s'est faite quelques amis à la résidence.
Elle n'a pas désiréedésiger de personne de confiance et a un tuteur Madame B. se situant sur Lyon dans le 6ème arrondissement.
Elle était employée a la SNCF, appréciait la peinture, autant contempler des oeuvres que peindreses propres dessins, bien souvent des paysages, elle appréciait le modelage.
Antécédents médicaux: troubles bi-polaire, notion d' AVC et gastrite superficielle Antécédents chirurgicaux: une fracture dl'extrémité de l'humérus, chirurgie du genoux gauche, hystéoctomie, péritonite et hémoroide.
Elle n'a pas d'allergie connu.
Dans son traitement actuel on peut y voir :
- Des antalgics ( antidouleur)
- un traitement cardiaque
-un traitement anti-thyroidie
-de l'acide folique ( pour la carence en globule rouge)
- du laxatif
eet son prescription médicale de la crème hyper protéinés.Madame G. est porteuse d'une BMR ( Bactérie Multi Resistante) dans les urines.
C'est est une personne souriante, qui aime qu'on la flatte, elle a besoin d'etre rassurée, qu'on lui prête atention.Elle ales cheveux court chatain avec des yeux marron et pèse a son arrivée 56.5kgs.Elle ne neccessite pas d'appareil auditif,elle entend et comprend ce qu'on lui dis, elle a 2 prothèses dentaires...
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