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Receuil de données administratives et personnels

1589 mots 7 pages
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RECCEUIL MME R wordSTAGE 2, SEMESTRE 2 :
Recueil de donnees
DONNÉES ADMINISTRATIVES ET PERSONNELS :
Etat Civil : Mme R.
Date et lieu de naissance : 17/09/1941 a Toufailles
Age : 81 ans
Nationalite : Francaise
Situation familiale et histoire de la personne : Mme R. a une soeur jumelle. Elle etait secretaire de l’edu- cation nationale. Mme R. a une fille et une petite fille. Elle est veuve depuis 2015 et sa mere est deceder en
2017. Elle est croyante pratiquante, apprecie le jardinage, la …afficher plus de contenu…

DUPHALAC 10g/15ml Solution buvable : 1 le matin tous les jours ( laxatif )
MANSERINE 30mg comprime : 1 le soir tous les jours ( anti-depresseur )
14 BESOINS
FONDAMENTAUX
MANIFESTATIONS
D’INDEPENDANCE
MANIFESTATIONS DE
DEPENDANCE
SOURCES DE
DIFFICULTES
Respirer Respire normalement
Boire et manger Mange seule avec les mains A besoin d’etre stimuler
Eliminer Le transit est regulier, est rarement en retard de selles, la diurese est correct Porte une protection jour et nuit
Est incontinente
Se mouvoir et maintenir une bonne posture
Se deplace seul, sans aide humaine et materiel, elle est capable de s’installer confortablement Dormir et se reposer Traitement medicamenteux : Anti depresseur sedatif
Troubles du comportements Se vetir et se devetir A besoin d’une aide complete pour l’habillage
et …afficher plus de contenu…

Risque potentiel infirmier : Risque de chute du a la dehambulation excessive
Risque potentiel infirmier : Risque d’atteinte a l’integrite de la peau
Risque potentiel infirmier : Risque de deshydratation
Risque potentiel infirmier : Risque de constipation
Mecanisme de reparation ( ce que le corps met en place seul pour reparer )
Aucun
Axes therapeutiques ( actes chirurgicaux, TTT, actions paramedicales )
- Pas de traitement curatif, stimulation cognitive, maintien de la vie social
- L’ennvironnement doit etre lumineux, familier et renforcer l’orientation
- Inhibiteurs de la cholinesterase peuvent ameliorer les fonctions cognitives
- La pimavanserine peut etre utiliser pour traiter la psychose Impacts et consequences - Diminution mobilite
- troubles

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