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Recueil de donnée

850 mots 4 pages
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Recueil de donné

La personne :

IDENTITE :

Mr B. est âgé de 85 ans.

NATIONALITE :

Mr B est de nationalité français, né à …

SITUATION :

Mr B. est un ancien artisan charpentier, il est veuf et père de 2 enfants, Jean-Paul et Nadine. Il a un petit fils Sébastien. Il habitait seul dans une maison à champange où ses deux enfants y vivent encore. Avant son arrivé, il vivait à son domicile.

PARTICULARITE :

Il mesure 1m… et pèse 67.4kg, il a un indice de masse corporelle de 25.46. C’est un monsieur de corpulence normale, il a un peu le dos courbé. Mr B à deux prothèses dentaires en haut et en bas.

Il porte un béret sur la tête.

Mr B. adore parler de bois est de son ancien métier.

Etat de santé :

MOTIF :

Mr B. est rentré en EPHAD pour aggravation de son état de dépendance, isolement social et insécurité à son domicile. La demande de placement en institution à était effectuer par son fils Jean-Paul.

ANTECEDENT :

Maladie d’Alzheimer découverte en 2000. Sa grand-mère paternelle était aussi atteinte de cette maladie.

RESUME DU SEJOUR :

TRAITEMENT :

OBJECTIFS :

|Les besoins fondamentaux |Les difficultés |Les ressources |Les actions AS |Evaluation des actions AS |
|Se mouvoir et maintenir une|Mr B a le dos un peu |Mr B se déplace sans aide |Surveiller Mr B lors qu’il |A ce jour Mr B déambule |
|bonne posture |courber et marche en |et marche très bien |déambule pour éviter les |toujours, il y a une |
| |regardant le sol ce qui | |chutes et aussi pour qu’il |semaine Mr B est rentré |
| |peut entrainer des | |ne rentre pas dans les |dans la chambre d’une dame |
| |collisions. Mr B déambule | |chambre des autres |ce qu’il lui a valu un coup|
|

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