RECUEIL DE DONNEES
Objectif : soins personnalisés aux personnes âgées

1- Identité de la personne
La résidente s'appelle B. Anne-Marie, elle est née le 12/04/1920 à B, elle a donc 92 ans. Mme B. mesure 1m53 et pèse actuellement 50,1 kg. Elle porte également des lunettes.

2- Eléments significatifs de son histoire de vie
Mme B. est veuve et n'a pas d'enfants. Durant son enfance elle a vécu à B dans une maison où se trouvait un moulin à eau, elle dit aimer se baigner dans l'eau froide. Elle s'est mariée à l'âge de 20 ans et a vécu pendant une longue partie de sa vie à Paris où elle vendait des fourrures. Elle a également pratiqué le métier de secrétaire. A paris, elle allait tous les vendredis au spectacle. Elle est par la suite revenue vivre à B. pour se rapprocher de sa famille. Mme B. a vécu la seconde guerre mondiale, ce qui lui rappelle de nombreux mauvais souvenirs. La patiente est entrée à l'EHPAD d'H le 25/07/2011 dans le service G suite à de nombreuses chutes à domicile et de nombreuses admissions au CHRU de B.

3- Ses habitudes de vie utiles pour les soins adaptés
La toilette de la patiente est réalisée au lavabo. Mme B. n'est pas entièrement dépendante, elle est capable de se laver le visage et les mains seules. Elle se brosse également les dents et les cheveux seules. Elle est continente mais peut parfois avoir des fuites urinaires, il est donc nécessaire de lui mettre une protection. Mme B. a une alimentation normale.

4- Son réseau social
La résidente reçoit parfois la visite d'un ami d'enfance et d'un cousin.

5- Comment a-t-elle vécu son arrivée en institution et comment s'y est elle adaptée ?
Elle dit ne pas avoir le choix d'être à la maison de retraite, elle aimerait souvent rentrer chez elle et retrouver ses habitudes.

6- Pathologies ayant une incidence sur sa prise en soins
La patiente fait une allergie à la pénicilline. Elle est également porteuse de l'hépatite C (se manifeste par une inflammation du foie) il est donc