Chirurgie ambulatoire
Démarche de soin 2

a) Présentation de la personne
Mm S. a 63 ans , elle est née le 17/06/1949 à Libourne , elle est de nationalité française. Elle est allergique au poil de chat et au latex. b)Présentation sociale et familiale Mm S. est divorcé et à un fils de 40ans qui vit dans la région. Elle a perdu une fille de 5 mois, elle n’a pas souhaité m’en dire plus. Elle est à la retraite, elle était professeur de sport. c)Date d'entrée en chirurgie ambulatoire le 30/11/2012 à 7h pour une opération visant à enlever un corps étranger dans son genoux droit (lavage articulaire sous arthroscopie), sous anesthésie générale. Elle était accompagnée de son amie d’enfance. d) Présentation physique Mme S. pèse 70kg et mesure 1m69, son IMC est de 24 , ce qui équivaut à une corpulence normale. Elle a les cheveux courts grisonnant. Elle n’aime pas porter de bijoux et se maquille rarement.
e) Présentation psychologique Mme S. souffre d’anxiété, de crise de spasmophilie lorsqu‘elle est enfermée dans une pièce seule qu’elle ne connait pas. Elle pleure très facilement et a besoin d’être entourée. Elle a connu des périodes dépressives .Sa position antalgique : couché sur le dos ou sur le côté, cela l’apaise. f) Description de l'environnement
Mme S.a été installé dans une chambre double sans sanitaire côté fenêtre, étant donné sa très courte duré d'hospitalisation elle n'a pas investi sa chambre. Elle ne supporte pas de rester seule dans une pièce qu’elle ne connaît pas, cela l’angoisse beaucoup.
g) Antécédents médicaux et chirurgicaux
Chirurgie des ovaires en 1980, opération des ligaments du genoux gauche en 2010 . Elle s’est fait opéré d’une hernie hiatale et d’une colite néphrétique.
h) ttt en cours à ce jour
Ventoline, lexomil, oméprazol, corticoïde.
i) Evolution de la personne pendant le séjour Mme S. n'est restée que quelques heures dans le service, je n'ai noté aucune évolution particulière à son sujet si