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recueil donnees mr C

793 mots 4 pages
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Demarches de soins
1 etat civil

Mr B M est né le 28/01/1945 à Le Mee en seine et marne. Il est Français.
Il vit dans un appartement au 1er étage avec ascenseur

2 date d'entrée et motif d'hospitalisation

Mr B chambre 108, est entré le 19/11/2014 en service d'endocrino diabétologie pour une prise en charge pour un pied diabétique sur plaie

3 présentation sociale

Mr B est célibataire , divorsé depuis 1978 . Il a 2 filles. Il a garder le contact avec son ainéé mais pas la seconde .Il est à la retraite depuis 9 ans.Il était restaurateur. Sa personne de confiance est sa sœur ainée.

4 prise en charge financiére

Mr B est prit en charge par le régime général à 100% en statut ALD (effection longue durée)
Forfait journalier pris en charge par sa mutuelle. Bénéficie d'une aide ménagére 1 fois /semaine.

5 présentation physique

Mr B mesure 1,69 m pour 83 kg son IMC est de 29,1 (surpoids)
Il a des cheveux gris et blanc avec une calvicie et des yeux marron. Il est ambidextre porte une chemise de l'hopital, un gros pansement à la jambe droite du à son amputation.

6 présentation psychologique

Mr B est un homme sociable, très souriant et coopérant.
Il lui arrive d'être anxieux pour des petites choses comme le retard d'une personne, une visite à faire chez le médecin...
Mr B aime le contact humain et les discutions.

7 environnement

Il est dans une chambre seul. Il a 1 lit médicalisé, 1 placard, 1table de nuit, 1table avec une chaise, 1 adaptable, 1 fauteuil, 1 canne, télé et téléphone.
Attenant à la chambre :1 salle de bain avec douche ,chaise douche, wc , un lavabo , 1 miroir, des affaires personnelles.

8 antécedents médicaux et chirurgicaux

Prostatite aigue (affection urinaire bactérienne)
Diabète de type 2 découvert en 1993
Dyslipidémie (Anomalie du taux de lipides dans le sang)
Trombopénie à l'héparine (diminution du nombre de plaquettes sanguines)
Cataracte opérée en 2012
Amputation transmetatarsienne droite en 1998

9 histoire de la

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