Le refus de soin

Analyse de pratique

28/10/2015

J’effectue mon stage dans une maison de retraite privée. C’est un EHPAD (Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) comportant 70 lits.
Cette résidence accueille des personnes âgées dépendantes et semi-dépendantes dans un environnement familial de grand confort.
Les résidents accueillis peuvent être :
- Autonomes
- Semi valides
- Dépendants
- Désorientés
- Ayant une détérioration intellectuelle
- Atteins de la maladie d’Alzheimer
- Atteins de la maladie de Parkinson
J’ai choisi d’analyser un refus de soins de la part d’un résident. Il s’agit d’un refus d’une toilette au lavabo.
Dans un premier temps, je décrirai le résident choisi pour l’analyse de la situation, ainsi que la situation en elle-même. Dans un second temps, j’analyserai cette situation.
I. Phase descriptive
Mr P, 96 ans est arrivé à l’EHPAD le 21/01/2011 suite à une démence avec une stimulation nécessaire rendant son maintient à domicile difficile. Ce sont le médecin et sa famille qui ont fait la demande d’une prise en charge de Mr P à l’EHPAD
Il est marié et a 2 enfants : une fille et un garçon. Il mesure 1m75 et pèse 68 Kg. Il se déplace en déambulateur ou en fauteuil roulant lorsqu’il est trop fatigué.
Mr P est porteur d’une prothèse totale de la hanche gauche.
J’ai choisi de vous présenter l’analyse du refus d’une toilette au lavabo de Mr P.
Le but recherché de cette situation est de parvenir à effectuer le soin en obtenant le consentement du résident. Pour obtenir son consentement, je dois installer une relation de communication avec Mr P.
La toilette au lavabo de Mr P doit être effectuée par l’aide soignant avec qui je collabore.
Je fini d’habiller une résidente dont j’ai fais la toilette lorsque l’aide soignant m’interpelle, il est 9h30. Il me demande d’essayer de convaincre Mr P pour lui faire sa toilette au lavabo, car il n’y parvient pas. Mr P n’est pas d’humeur et refuse catégoriquement le soin. L’aide soignant