É milie est âgée de huit mois et souffre de dysplasie bronchopulmonaire. Sa mère la soigne à la maison. L’enfant a subi une trachéotomie et est reliée à un appareil d’humidification. Lorsqu’elle a de la fièvre, les sécrétions s’accumulent dans la trachéotomie et elle a de la difficulté à respirer. Sachant à quel point il est important de traiter rapidement les malaises respiratoires de sa fille, sa mère l’emmène d’urgence chez le pédiatre.
À son arrivée, Émilie présente une température corporelle de 38,8 °C (rectale), une fréquence respiratoire de 50 resp./min et une fréquence cardiaque de 130 batt./min. Un tirage intercostal et sous-sternal est visible et des crépitants sont audibles au-dessus du lobe inférieur droit. Le pédiatre juge qu’une radiographie pulmonaire est nécessaire. Comme les difficultés respiratoires sont susceptibles de s’aggraver, il demande à ce qu’elle soit hospitalisée pour une période de
24 heures. Si la radiographie confirme la présence d’une infection, il peut s’avérer nécessaire d’administrer des antibiotiques par voie intraveineuse. À la demande du médecin, c’est une équipe d’ambulanciers qui se charge d’emmener l’enfant à l’hôpital.
Émilie a été placée dans un siège de sécurité pour voiture qui est fixé à une civière de manière à protéger l’enfant et à la maintenir dans une position qui l’aide à respirer. On lui administre de l’oxygène afin de prévenir l’anoxie. Le trajet en ambulance dure 20 minutes.
Pourquoi les risques de troubles respiratoires sont-ils plus élevés chez le nourrisson atteint de dysplasie bronchopulmonaire ? Quels sont les signes de détresse respiratoire ? Quels sont les soins infirmiers que requiert un enfant présentant une détresse respiratoire ?