Revue mortalité

590 mots 3 pages
REVUE MORTALITE MORBIDITE

TRAUMATISME CRANIEN ET SOUS DURAL

-Féminin de 83 ans pour troubles de la conscience et chutes
-Retrouvée au sol par son fils dans la matinée
-N’a pas répondu au téléphone depuis la veille
-Notion de TC ave c PCI 10 jours auparavant suivie de 02 épisodes de chutes à domicile
ATCD

-HTA
-Dyslipidémie
-Allergie aux pénicillines
-Arthrose
-Sciatique et cruralgie droite
-Cure de cataracte bilatérale

TRAITEMENT HABITUEL

Praxilene 200 mg
Caldine 2 mg
Lipantyl 200mg
Tilador LP

A l’examen clinique :
TA= 12 /98
POULS = 108
SAT= 97% sous 9L
Température = 36¨°3
HGT =1 ,21
Altération de l’état général
Important hématome étendu au front et à la face
Troubles de la conscience GW à 5 ( y=2 V= 1 M= )
Enroulement des MS
Babinski indifférent
Cœur régulier pas de dyspnée pouls fémoraux symétriques
Plages pulmonaires libres mollets souples
Abdomen souple dépréssible sans défense abdominale
EXAMENS PARACLINIQUES

ECG= ondes T nég en V3
Radio thorax : pas de foyer infectieux
Scanner cérébral : Hématome sous dural et Hématome extra dural fronto pariétal droit avec syndrome de masse et engagemnt falciforme . Compression des sillons et du ventricule droit
BIO : GB=18 ,4 HB =14 PLAQ=447 CREAT=73 NA=135 K=3,9 TROPO=0,35 MYO=914 LDH=981 CPK=560
DESCISION D’HOSPITALISATION EN SECTEUR PORTE

EVOLUTION A J2 /

Apyrétique
Comprend les ordres simples
Plainte somatique (douleur à la jambe )

EVOLUTION A J3

TA=158/69
Pouls =83
T=36°3
HGT=1,21
SAT=100% sous 3L
Diurèse conservée
Pas de plainte somatique
GW =15
Pas de déficit sensitivomoteur
Le reste de l’examen cardio pulmonaire et abdominal sans particularité
TRANSFERT EN SERVICE DE GASTROENTEROLOGIE LE 04 /03/09
UN AVI SPECIALISE NEUROLGIQUE EST OBTENU : Patiente transférée le jour même en unité spécialisée en neurochirurgie à la TIMONE DR DUFOUR

Opérée / a passé 05 jours en

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