RÉPUBLIQUE FRANÇAISE
N' 11436*03

MINISTÈRE DE L'EMPLOI, DU TRAVAIL ET DE LA COHÉSION SOCIALE ANAEM (Agence nationale de l'accueil des étrangers et des migrations)

MINISTÈRE DE L'INTÉRIEUR, DE LA SÉCURITÉ INTÉRIEURE ET DES LIBERTÉS LOCALES

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DEMANDE DE REGROUPEMENT FAMILIAL
(RESSORTISSANTS ÉTRANGERS)
Code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile (art. L411-1 à L441-1)

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Décret n°2005-253 du 17 mars 2005 relatif au regroupement familial des étrangers Accord franco-algérien du 27 décembre 1968 modifié

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Cadre réservé à l'administration

Pages 2/3 : l'ANAEM / la DDASS

Demande initiale

Nouvelle demande (art.10 du décret n° 2005-253 du 17 mars 2005) n° du dossier

Aide : cliquez Etat civil
Nom

?

ici

SITUATION DU DEMANDEUR
Titre de séjour
Nature du titre
(R) carte de résident (G) certificat de résidence (E) autre (préciser) (1) salarié* (3) profession libérale (6) étudiant

Activité professionnelle
Statut du demandeur
(2)

commerçant artisan

Nom de naissance (pour les femmes mariées)

(T) carte de séjour

temporaire Durée 1 an 10 ans

(5) visiteur (7) retraité

autre (préciser)

ans

(4) autre cas**

Prénoms

Le cas échéant, mention particulière portée sur le titre

* Préciser le métier

Sexe Date de naissance Lieu de naissance Localité

(1) M

(2) F

Numéro du titre en cours de validité du au en cours de