LA MIGRAINE.

DEFINITION.

Migraine signifie « hémicrânie ».
Sous le terme de migraine, on désigne à l’heure actuelle un syndrome particulier fait de crises céphalalgiques pulsatiles d’origine vasomotrice, spontanément résolutives, accompagnées souvent de vomissements et de troubles du comportement ( asthénie) dont l’étiologie est inconnue et qui survient souvent sur un terrain particulier ( dyspeptique, anxieux, obsessionnel) ou qui affecte un caractère familial.

LES FACTEURS DECLENCHANTS.

➢ Facteurs psychologiques : stress, anxiété… ➢ Facteurs alimentaires : le chocolat, l’alcool, le jeûne, la diminution de la consommation de café chez les grands consommateurs… ➢ Facteurs hormonaux : les phénomènes hormonaux jouent un rôle majeur chez la femme. Les crises migraineuses sont souvent plus fréquentes avant ou pendant les règles. Elles disparaissent souvent pendant la grossesse, et dans 70% des cas, les crises cessent après la ménopause. ➢ Autres facteurs déclenchants : le manque de sommeil mais aussi l’excès de sommeil, la lumière ( luminosité excessive), un effort physique intense.

LES SIGNES CLINIQUES DE LA MIGRAINE.

Pendant l’aura.
Seulement certains patients perçoivent leur aura. En général, il s’agit d’anomalies visuelles : amputations du champ visuel, impression de luminosité ou de scintillement, distorsions d’images. Dans les auras sensitives, on peut ressentir des fourmillements unilatéraux souvent du membre supérieur et du visage. L’aura dure en général pendant une demi-heure à une heure.

Pendant la phase douloureuse.
Non traitée, elle peut durer 4 à 72 heures. Il s’agit d’une douleur céphalique intense.
Eléments caractéristiques de la douleur par rapport aux céphalées : ➢ Une tendance à « l’unilatéralité » ➢ Une douleur de type pulsatile.
L’aggravation de la douleur : ➢ Par des efforts minimes ou des mouvements de tête, contraignant souvent le patient à se coucher. ➢ Par la lumière (