Collège des Enseignants de Pneumologie - 2013

Item 207 (ex item 124)
SARCOIDOSE
Objectifs d’enseignements tels que définis par le programme de l’ECN :
Diagnostiquer une sarcoïdose
Diagnostiquer une sarcoïdose.
Décrire les principes du traitement et de la prise en charge au long cours.
Le texte barré ci-dessus correspond à l’ancien libellé des objectifs.
REMARQUES : les aspects thérapeutiques sont nouveaux
Objectifs pédagogiques terminaux définis par le Collège des Enseignants de Pneumologie
1. Connaître les manifestations respiratoires de la sarcoïdose
2. Connaître les principales manifestations extra respiratoires
3. Savoir décrire les aspects typiques de la sarcoïdose en imagerie thoracique
4. Connaître les critères du diagnostic d’une sarcoïdose
5. Savoir éliminer les principaux diagnostics différentiels
6. Connaître les modalités évolutives et les complications principales
7. Connaître les principales indications de la corticothérapie systémique
Les points clés
1. La sarcoïdose est une affection systémique, d’étiologie inconnue, hétérogène par son épidémiologie, sa présentation clinique et son devenir évolutif.
2. Elle est caractérisée par l’infiltration des organes atteints, par des granulomes tuberculoïdes sans nécrose caséeuse.
3. L’atteinte médiastino-pulmonaire s’observe chez plus de 90% des patients et est très utile au diagnostic. 4. Les localisations extra-thoraciques sont polymorphes. Les atteintes oculaires, cutanées, ganglionnaires périphériques et hépatiques sont les plus fréquentes.
5. Le syndrome de Löfgren associe un érythème noueux fébrile et des adénopathies médiastinales et hilaires bilatérales et a une évolution spontanément favorable.
6. Le diagnostic de sarcoïdose repose sur un tableau clinique compatible, la mise en évidence de granulomes à l’histologie, et l’élimination des autres granulomatoses.
7. La majorité des patients atteints de sarcoïdose ont une évolution spontanément favorable de leur maladie