Bac ES enseignement scientifique
Martinique juin 2002
Thème obligatoire
La procréation
De la puberté à la ménopause
Chez la femme, à partir de la puberté et jusqu'à la ménopause, la physiologie sexuelle s'inscrit dans un cycle menstruel.
Document I
La ménopause apparaît généralement après 50 ans, se traduisant par une irrégularité des ovulations, puis leur arrêt ainsi que la disparition des règles. Elle correspond à une transformation progressive de l'organisme sur plusieurs années. La réponse de l'ovaire aux gonadotrophines FSH et LH diminue lentement, ce qui entraîne une absence d'ovulation et de corps jaune. Le taux d'oestradiol maintenu dans un premier temps disparaît secondairement. L'hypophyse ne subissant plus de rétrocontrôle négatif sécrète davantage de FSH et de LH, sources de bouffées de chaleur avec sueurs nocturnes et parfois effet dépressif.
Biologie de l'Homme dans son environnement. Sous la direction de M Caillon. Hachette 1991.p.410
Document 2
Le traitement des troubles liés à la ménopause peut se faire par l'application d'un gel sur la peau contenant des oestrogènes, en une application par jour pendant 24 à 28 jours, le médecin adaptant la durée. Il est parfois associé à une prise d'un autre traitement hormonal progestatif pendant au moins les 12 derniers jours de l'utilisation du gel d'oestradiol. On le qualifie de traitement hormonal de substitution. Des saignements évoquant les règles peuvent survenir pendant la période d'interruption du traitement. Ces saignements sont normaux et peu abondants.
Estréva gel Laboratoire Thera mex Monaco
Document 3
On rappelle l'évolution de la teneur sanguine des hormones ovariennes pendant un cycle menstruel normal.
Première question (10 points)
Saisir et mettre en relation des informations
A l'aide des informations apportées par l'étude des 3 documents, expliquez en quoi le traitement hormonal de substitution proposé, permet d'éviter certaines conséquences de la ménopause: