Securisation

Pages: 22 (5433 mots) Publié le: 16 mars 2013
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Sécurisation du circuit des ancillaires orthopédiques
Making secure the circuit of orthopaedic ancillaries
Lebon C 1, Bertrand E 2, Diouf I 3, Cohen T 1

Résumé Les ancillaires sont des instruments chirurgicaux utilisés pour poser une prothèse. Les risques engendrés par leur circulation entre les fournisseurs et les services de l’hôpital sont complexes(problèmes logistiques, difficultés de traçabilité, altération des performances du matériel et risques de transmission d’agents infectieux). L’étude s’intéresse à la sécurisation du circuit des ancillaires orthopédiques, en prêt dans l’hôpital, par la réalisation d’une cartographie des risques. Une analyse préliminaire des risques (APR) a identifié 105 situations dangereusesde vulnérabilité 1 et 58 situations dangereuses de vulnérabilité 2. L’analyse des situations dangereuses de vulnérabilité 1 identifie 121 scénarios avec 54,5 % de scénarios de criticité initiale de niveau 2 et 5 % de scénarios de criticité initiale de niveau 3. L’APR cible la mise en place d’un plan d’action de réduction des risques sous la forme defiches actions puis d’un catalogue des paramètres de sécurité s’intégrant dans une gouvernance des risques dans l’hôpital. Prat Organ Soins. 2011;42(3):179-86 Mots-clés : Ancillaires ; stérilisation ; cartographie des risques ; sécurisation ; fournisseurs.

Summary Ancillaries are surgical instrument, used to implant prosthesis. Their management involves the departments ofsterilization and surgery as well as the suppliers. Having such a long circuit will expose the instruments to potential risk hazards like, logistics problems, lack of traceability, deterioration of material performance or/ and risk of transmission of infectious agents. The target of our study is securing the circuit of the orthopedic ancillaries by establishing a cartographyof risk. A preliminary analysis of risks (APR) has identified 105 scenarios with risk of vulnerability 1, and 58 scenarios with risk of vulnerability 2. The analysis of hazardous situations of vulnerability 1 identifies 121 scenarios with 54.5% of scenarios with initial criticality level 2 and 5% of scenarios with initial criticality of level 3. The APRtarget is establishing an action plan to reduce the risks by using actions cards and then catalogs of security parameters which will be integrated in a governorship of risks in the hospital. Prat Organ Soins. 2011;42(3):179-86 Keywords: Ancillaries; sterilization; cartography of risks; reassurance; suppliers.

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Pharmacien, Centre hospitalier universitaireAmbroise Paré – Assistance publique-hôpitaux de Paris (APHP) – France Gestionnaire des risques, CHU Ambroise Paré – APHP – France Cadre de santé, CHU Ambroise Paré - APHP – France

Adresse pour correspondance : Camille Lebon, CHU Ambroise Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, F-92100 Boulogne Billancourt. E-mail : camille.lebon@yahoo.fr



Pratiques et Organisation des Soins volume 42 n° 3 /juillet-septembre 2011

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Sécurisation du circuit des ancillaires orthopédiques

INTRODUCTION Les innovations technologiques sont constantes dans le domaine de la chirurgie et en particulier dans le domaine de la chirurgie orthopédique. La pose de prothèse, en orthopédie entraîne l’utilisation de dispositifs médicaux réutilisables, ou matériel dit ancillaire, de plus enplus sophistiqués et spécifiques pour la pose de chaque p rothèse. La grande diversité de matériel ancillaire p roposée par les fournisseurs et le coût important de ces ancillaires font que les établissements de santé ne peuvent acquérir ce matériel. De ce fait, l’ancillaire est mis à disposition par les fournisseurs de prothèses, c’est-àdire laissé en prêt au sein de...
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