Électrostimulation périphérique et neurovessie
Peripheral electrical stimulation in neurogenic bladder * M. De Sèzea, d, , , * C. Dellecia, * P. Denysb, * G. Amarencoc * a Unité d’évaluation et de traitement du handicap urinaire, service de médecine physique et de réadaptation, hôpital Tastet-Girard–Pellegrin, CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux cedex, France * b Service de rééducation neurologique, hôpital Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France * c Service de rééducation neurologique et d’explorations périnéales, hôpital Rothschild, 75571 Paris cedex 12, France * d EA4136 handicap et système nerveux, université Bordeaux-2, 33076 Bordeaux cedex, France * Received 19 April 2008. Accepted 19 April 2008. Available online 16 May 2008. * Résumé * La stimulation électrique périphérique est utilisée depuis de nombreuses années pour améliorer la continence ou la vidange vésicale des patients présentant des troubles vésicosphinctériens neurogènes. Différentes modalités de stimulation ont été proposées intéressant tant les racines sacrées que les nerfs périphériques ou les organes pelviens. La pertinence fonctionnelle de nombre d’entres elles n’est pas établie aujourd’hui. Chez le patient neurologique, la stimulation chronique des racines sacrées, la neurostimulation tibiale postérieure (NTP) et la neurostimulation pudendale se sont révélées susceptible d’améliorer au moins à court et moyen termes les symptômes cliniques et urodynamiques associés à l’hyperactivité neurogène du détrusor. Les modalités d’administration et les intérêts respectifs des techniques utilisées en pratique quotidienne seront ici discutés.

Mots clés * Vessies neurologiques; * Hyperactivité vésicale; * Stimulation électrique; * Neuromodulation sacrée; * Neurostimulation tibiale postérieure
3.2. Neurostimulation tibiale postérieure (NTP) * 3.2.1. Principe * Elle consiste en la stimulation transitoire répétée