Le 28-02-05 Soins Infirmiers aux personnes atteintes d’affections cardio-vasculaires Mme GRENET

SOINS INFIRMIERS AUPRES D’UNE PRESENTANT UN OEDEME AIGU DU POUMON

Objectifs • • • • • • • • Prendre en charge un patient qui présente un OAP Mise en place de mesures éducatives et préventives en terme d’hygiène de vie et d’hygiène alimentaire Définir les mécanismes APP qui déclenchent l’OAP Citer les facteurs favorisants Citer les signes cliniques et fonctionnels Expliquer et mettre en œuvre les soins infirmiers Expliquer les prescriptions médicales et citer les différents éléments des traitements Différencier les étapes et l’évolution du patient

En amont (au-dessus) alvéole

OD

OG

aorte
VD VG

I – Définition et rappels C’est une inondation brutale des alvéoles pulmonaires et du tissu pulmonaire interstitiel par transsudation de plasma provenant d’une augmentation de la pression capillaire pulmonaire. Il s’agit de la forme aigue de l’insuffisance cardiaque gauche. IVG aigue = OAP. L’OAP est une urgence médicale. Le pronostic vital est en jeu en l’absence de traitement, il peut décédé par asphyxie

II – Etiologie A – OAP cardiogénique L’OAP cardiogénique représente le cas le plus fréquent. S’il est diagnostiqué et traité rapidement, il reste de bon pronostic. Il est lié à l’altération au niveau du cœur gauche. L’altération va avoir des répercussions en amont. Cela se produit dans les pathologies suivantes : • Insuffisance cardiaque gauche = trouble de la fonction systolique du ventricule gauche. IDM en phase aigue = diminution de la force du VG = diminution de la contractibilité du VG • HTA = trouble de la fonction diastolique du VG : la pression de remplissage est anormalement élevée c'est-à-dire on a un phénomène de surcharge, problème de reflux, VG hypertrophié • Valvulopathie = maladie des valves essentiellement de la valve mitrale et de la valve aortique qui produit un écoulement sanguin perturbé = rétrécissement aortique (RA) ou insuffisance